一、风湿痹痛案:李,女,42岁。因肘腕 膝踝等关节疼痛多年,近日加重而就诊。自述两腿发沉,各关节和肌肉阴雨天疼痛加重,而且怕风。查:各关节无肿大异常,肌肉无触痛。舌苔薄白,舌体肥大有齿痕,舌质淡,脉沉缓无力,二便正常。治宜驱风散寒利湿,活血通络止痛。处方如下:穿山龙100克、地龙10克、乌蛇6克、土虫6克、全蝎6克、蜈蚣2条、制附子10克、桂枝30克、黄芪30克、当归15克、苍术10克、生杜仲15克、徐长卿10克、川牛膝15克、炙甘草10克。7剂水煎服。病人7天后复诊,症状明显减轻。继续服月余而愈。取上方3剂粉碎装入空心胶囊,每天服三次,每次5粒,连服3月巩固疗效。 脉沉紧,治宜祛风散寒利湿,温阳活血通络。处方如下:穿山龙100克、地龙15克、乌蛇15克、土虫10克、全蝎10克、大蜈蚣2条、制附片10克、桂枝30克、黄芪20克、当归10克、苍术10克、生杜仲10克、徐长卿10克、白芍15克、炒白术15克、知母10克、炙甘草10克,7剂水煎服。病人服用了7天汤药,感觉效果还不错,要求继续治疗。效不更方,继续服用了两月余,各种症状消失殆尽。取上方研面装胶囊继续服用,每次5粒,每日3次,连续服用3月余,后随访而愈。 四、栾,男,27岁。双膝红肿热痛一周,医院诊断为急性风湿热,要求住院治疗。该患者家贫,故要回家请我治疗。查:膝关节红肿,按压疼痛。舌苔黄腻,舌质红,大便硬而难解,小便发黄。脉沉而滑数。治宜清热解毒利湿。处方:穿山龙50克、地龙20克、土虫6克、全蝎10克、大蜈蚣2条、川牛膝10克、黄柏15克、金银藤50克、白芍30克、生甘草15克、生地30克、防己10克、蒲公英30克、茵陈15克(后下)。7剂。服后诸症减轻,又服15剂基本痊愈。最后去上方黄柏、防己、茵陈,加桂枝10克、生杜仲10克、黄芪15克、当归10克,又服10剂以之巩固。 |
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