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清利固冲汤治疗妇科血证 冯宗文，主治医师（湖北省沙市市中医医院 邮编434000）。 主治 湿热内蕴，冲任不固之妇科血证（妊娠出血不宜）。 处方 黄芩、黄连、通草、大黄炭、蒲黄炭、当归、白芍、生地各9克，滑石、益母草各30克，茅根、贯仲炭各15克。 用法 上药煎20分钟取汁，加水再煎10分钟，共取汁200～300毫升，日服2～3次。胁痛或少腹痛，选加柴胡9克，蒲公英30克，川芎9克，五灵脂12克；腰痛加牛膝9克；胸闷甚伴恶心加白蔻仁9克，半夏9克，去生地；产后或人工流产后出血腹痛酌加川芎9克，桃仁9克，姜炭6克；无腹痛去蒲黄炭。 疗效 治疗83例，痊愈（服药3～5剂血止，月经恢复正常，3月以上无复发）43例，占54％；显效（服药6～10剂血止，血止后用过其他方药调治，月经基本恢复正常）24例；有效（服药后血止，1月内复发）11例；无效（服药10剂以上出血未止）5例，有效率94％。最少服药2剂，最多22剂，平均服药8剂。 按语 83例中，年龄最小12岁，最大51岁，崩漏27例，经期延长22例，月经过多5例，月经先期3例，经间期出血10例，人工流产后出血10例，产后恶露不尽2例，放环后出血2例，宫颈电熨后出血、赤带各1例。 本方有清利湿热，固冲止血之功。方中黄芩、黄连寒以清热，苦以燥湿；大黄炭具泻热通便、止血活血之效；滑石、通草清利小便，使湿去热孤易清；茅根、蒲黄炭止血消瘀而利湿，与大黄炭配合，便湿热分消，止血而不留瘀；当归、白芍、生地养血，益母草活血；贯仲炭止血以调固冲任。使用本方的辨证要点 阴道出血量多或量少，胸闷心烦，小便短黄，大便干结，舌红，尤以舌苔黄腻为主症。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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