在丰富的中药宝库中,许多中药虽然名字只有一字之差,但功效却相差巨大。浙贝母与川贝母、青皮与陈皮、赤芍与白芍是三组常用的“同名异姓”中药,他们的药名只有一字之差,功效却大不相同,今天国医名师连建伟教授为大家详解这6味药的使用异同!
浙贝母:味苦,性微寒,可清肺化痰,散结消肿,解热止咳,利尿,又可疏肝理气。
其苦寒性较大,清热力较强,偏于清肺化痰,治疗痰热郁肺或风热咳嗽,痰黄而黏稠等。因其清热开郁散结力较强,故常用此治疗痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、皮肤痈肿等。临床配玄参以清热降火散结,多治瘰疬、肺痈、热伤津液诸疾。配知母以滋阴清肺降虚火,润燥化痰止咳嗽。
川贝母:味辛、甘,性微寒,泻心火散肺郁,入肺经气分,润心肺,化燥痰。
因其苦寒性较小,清热力不强,味甘而质润,偏于润肺止咳,故以此治肺燥咳嗽、虚劳久咳等。川贝母清热解郁散结力不及浙贝母,多用治体虚痰结者。肺燥咳嗽,以川贝粉蒸梨,为清润单方。
青皮、陈皮同为橘之果皮,然老嫩有异,功效各有偏颇。
青皮气味俱厚,性沉降,入少阳、厥阴经,主气滞、下食、除胁痛、解郁怒,疏肝破气散结滞。
陈皮入脾、肺经,吞酸嗳腐、反胃嘈杂、呃逆胀满堪除,理气健脾燥湿痰,同补药即补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降,利用最弘。
见肝郁气结、胁痛乳胀、疝气痞积等属肝郁气结者,以青皮疏之;见脘胀胁痛、嗳腐吞酸、便溏泄泻等属肝胃不和、肝脾失调者,以陈皮和之。
青、陈皮同用,调和肝脾,和解肝胃,平调肝、脾、胃三脏,使升者升,降者降,疏者疏,去滞气,通达上下。青、陈皮多在柴胡疏肝散中应用,疗胁肋疼痛,或脘腹胀满,攻痛连胁,嗳气频繁者。青皮伐肝,性颇猛锐,不宜多用,6g左右即可。
白芍酸寒,敛津液而护营血,收阴气而泄邪热。酸走肝,能泻木中之火,因怒受伤之证,得之皆愈。积聚腹痛,亦肝脾之病,白芍炒用补脾之力强,白芍生用平肝之效显。
赤芍泻肝火,消积血。赤芍性专下气,善行血中之滞也,故有瘀血留著作痛者宜之,非白者酸寒收敛。
治血痹,利小便,赤、白皆可用。赤芍与白芍主治略同,白芍可敛阴益营,于土中泻木,赤芍可散邪行血,于血中活滞。
临证往往据患者舌质单用赤芍、白芍,或两者同用。若患者舌质红,恐肝胆气郁日久致血瘀,赤芍、白芍同用,取养肝阴之时稍兼活血之妙用。