|
血脂升高，影响人体健康，与心脑血管疾病息息相关，越来越受到人们的重视。中医药对“三高”的研究与治疗，目前广泛认可的是对“高脂血症”的治疗。无论从改善症状，和改善检验指标等方面都有一定的循证医学证据。 其实传统中医并没有“血脂”这个概念，中医开方也不大考虑检验指标，中医侧重的是综合调理、症状的改善、和生活质量的提高，也就是中医的“辨证施治”。今天把一些现代研究对血脂代谢有影响的中药和中成药列出，仅仅是供大家参考。 一、具有降脂作用的单味中药： 具有调节血脂的中药一般多见于活血化瘀药如参三七、蒲黄、红花、丹参、姜黄、茺蔚子等；补益药如人参、灵芝、人工虫草、玉竹、何首乌、桑寄生、女贞子等；具有泻下作用的如大黄、决明子、荷叶；还有一些具有利湿退黄、疏肝利胆“保肝”的中药也有降血脂作用如虎杖、茵陈、水飞蓟、柴胡、郁金。消食健脾的如山楂、麦芽等。利水剂如泽泻、茶树根；通经活络的地龙、葛根；清热解毒的黄芩、金银花等。 下面把部分中药对高脂血症的作用分述如下;  1、山楂：动物实验证明可以降低血清胆固醇。用山楂提取物制成片剂治疗高甘油三酯血症有效。药理研究表明，山楂具有促进消化，保护血管，降脂降压，抗氧化，增加免疫力等作用。  2、金银花：药理研究表明，具有抗毒抗炎，解热，促进炎细胞吞噬功能，降血脂等作用。它是通过与胆固醇结合，减少胆固醇的吸收。 3、大黄：对血清胆固醇没有明显的影响。但是对实验性高胆固醇血症有降低作用，如三黄泻心汤能明显抑制由高胆固醇饲料引起的血清胆固醇升高。也就是说能抑制胆固醇吸收。达到降低胆固醇作用。 4、泽泻：降血脂、抗脂肪肝。 5、茵陈：动物实验高胆固醇血症有较好的效果，对主动脉弓段病变、内脏脂肪沉着均表现保护作用。（脂肪肝有效）药理研究表明，茵陈具有利胆，保肝，降压降脂，抑菌，抗病毒，抗癌，镇痛等作用。  6、车前子：可以降低人血清胆固醇。药理研究表明，泽泻具有调节血脂，利尿，降血压等功效 7、人参：助进脂质代谢，能促进肝内胆固醇、血中脂蛋白的生物合成，降低胆固醇；能预防动脉粥样硬化。 8、淫羊藿：动物实验有降低β-脂蛋白和胆固醇作用。 9、何首乌：降低胆固醇，抗动脉硬化作用。 药理研究表明，白首乌具有抗氧化，抗肿瘤，降血脂，改善溶血性贫血以及促进毛发生长等作用。 10、虎杖：功效利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛。虎杖能调节血脂，延缓动脉粥样硬化的发生发展。实验证实虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。  11、黄芩：黄芩提取物，具有降血脂的功效。  12、决明子：决明子有缓泻的作用，降血压、降血脂，明目功效。用于治疗高脂血症，有一定疗效。 13、柴胡：药理研究表明，柴胡具有降压降血脂以及溶血的作用。柴胡皂苷具有降血脂作用 14、姜黄：能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆汁和胆固醇增加 15、人参：人参甙能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时能使胆固醇降低。 二、有降脂作用的中成药：  1、血脂康胶囊 （1）组成：红曲 （曲霉科真菌红曲霉.的菌丝体寄生在粳米上而成的红曲米。是传统中药） 功效：活血化淤，健脾消食、除湿祛痰，。 主治：用于脾虚痰淤阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。 2007 年中国成人血脂异常防治指南, 唯一引录的中成药。研究认为：血脂康胶囊可以降低TC、 LDL-C、TG，升高HDL-C。每粒血脂康胶囊大约相等于6mg他汀类同系药物降脂作用。 血脂康胶囊可以作为心脑血管疾病的一、二级预防药物。  2、荷丹片/胶囊 ： （1）组成：荷叶、丹参、山楂、番泻叶、盐补骨 （2）功效：化痰降浊，活血化瘀 （3）主治：主治高脂血症属痰浊挟瘀证候者。  3、丹蒌片 ： （1）组成：瓜蒌皮、薤白、丹参、川芎、赤芍、郁金、黄芪、葛根、骨碎补、泽泻。 （2）功效：宽胸通阳．化痰散结，活血化瘀 （3）主治：用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛。 本成药说明书并没有写“降血脂”，但是有人报道本方有较好的降血脂作用。  4、通脉降脂片 （1）组成：笔管草、川芎、荷叶、三七.、花椒。 （2）功效： 降脂化浊，活血通脉。 （3）主治：用于治疗高血脂症，防治动脉粥样硬化。 （4）规格： 0.21g*60s （5）用法用量： 口服。一次4片，一日3次。  5、丹田降脂丸 （1）组成：丹参，三七、何首乌、人参、黄精，泽泻、当归，川芎，肉桂、淫羊藿、五加皮。 （2）功效：活血化瘀，健脾补肾，能降低血清脂质，改善微循环。 （3）主治：用于高血脂症。  6、丹香清脂颗粒 （1）组成：丹参、川芎、桃仁、降香、三棱、莪术、枳壳、大黄。 （2）功效：活血化瘀，行气通络。 （3）主治：高脂血症属气滞血瘀证者。 7、脉安冲剂 （1）组成： 生山楂，麦芽各15克， （2）功效;活血健脾消食 （3）主治：治疗高脂蛋白血症，用于降低血清胆固醇，防止动脉粥样硬化，对降低甘油三脂，β－脂蛋白也有一定作用。 （4）用法：一日2次，每次1包（20克） 8、脂必泰胶囊 （1）组成：山楂、泽泻、白术、红曲 （2）功效：消痰化瘀，健脾和胃 （3）主治：用于痰瘀互阻证者。 9、养心氏片： （1）组成：黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索 （炙）、山楂、 （炙）甘草等 （2）功效：扶正固本、益气活血、行脉止痛 （3）主治：用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等症见有上述证候者。 10、通心络胶囊： （1）组成：人参，水蛭，全蝎，赤芍，蝉蜕，土鳖虫，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸枣仁（炒），冰片。 （2）功效：益气活血，通络止痛 （3）主治：用于冠心病心绞痛属心气虚乏，血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛，绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。 11、银杏叶片： （1）组成：银杏叶提取物（含银杏糖苷和的银杏苦内酯－白果内酯） （2）功效：活血化瘀通络 （3）主治：用于淤血阻络所致的胸痹心痛，中风，半身不遂，舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死。 三、流行处方： 1、降脂合剂（浙江中医杂志2011年11月第46卷11期，黄大宇等）：组成：三七3克、丹参、山楂、夜交藤各30g，泽泻60g、虎杖20g、决明子10g为基础方。治疗高脂血症取得较好的疗效。 2、降脂合剂：荷叶24克，首乌12克，山楂24克，草决明24克，桑寄生15克，郁金10克，为一日量。制成浸膏，每日2次。 3、降脂汤： 何首乌15克、枸杞子10克，草决明30克，每日一剂，分2次服。 4、玉楂冲剂：《中药知识手册》。 （1）组成：组成：玉竹、山楂。 （2）功效：扩张冠脉，降血脂。 （3）主治：用于冠心病引起的心绞痛及高甘油三酯血症。 高脂血症是现代医学病名，并不是传统中医药优势病种。不否认目前中医药在治疗高脂血症的价格，降低检验指标等方面不占优势，但是中药治疗效果是综合的，如上述很多中成药，主要的功效是活血化瘀，在降脂的同时，还有具有改善循环，抗凝等作用。这与西药单一成份，单一作用不同；另外在改善症状方面，中医药也有不错的效果。 合理饮食、有氧运动、控制体重等健康生活方式是高脂血症最经济、最绿色、最低副作用的治疗方式！ 作者声明：中医药的单验方虽然有很好的临床的疗效，但是也需要“辨证施治”，需要“望闻问切”（需要见面）。如需要使用中药，请咨询中医医师，谨遵医嘱。本文章不构成用药建议。 |
|
|
