疫情防控人员可随身常备这些中成药防治中暑

近日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎疫情防控人员防暑降温工作指南》（以下简称《指南》），“在新型冠状病毒肺炎患者救治、疫情处置等高强度长时间作业时，大量出汗且不能及时补充水分导致脱水、电解质紊乱等，这些情况易导致中暑的发生”，因此，应予警惕。疫情防控人员可选用中成药防治中暑。

【临床分型】

中暑，为夏日常见的急性热病，当外界气温超过35℃时，就有中暑的可能。根据《指南》，中暑临床上主要分为中暑先兆、中暑（热痉挛、热衰竭和热射病）二类。

中暑先兆：在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

中暑

1.热痉挛：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

2.热衰竭：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

3.热射病：在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。 

【中成药内服法】

中医认为，本病多为暑热侵袭所为，当以清心除烦、解暑退热为治。

表现为中暑先兆者，可选用甘和茶，或祛暑露，或玉叶解毒糖浆，或复方香薷水，或藿香正气类等，口服。

表现为中暑者，可根据临床表现，辨症选用中成药治疗：

1.中暑阳证型：主要表现为发热，汗出，烦躁，口渴，多饮，尿黄赤，舌质红而少津，脉洪大。当以清热生津为治，可选用白虎合剂，或紫雪颗粒，或青羚散，或羚翘解毒口服液，或清凉防暑冲剂等，口服。

2.中暑阴证型：主要表现为身热汗出，精神衰惫，四肢困倦，胸满气短，不思饮食，大便溏泄，舌质红而少津，脉洪大。当以清热生津为治，可选用西洋参颗粒，或洋参保肺丸，或生脉饮等，口服。

3.暑热蒙心型：主要表现为高热烦躁，汗出胸闷，猝然闷倒神昏，不省人事，舌质红绛，脉洪数。当以清心开窍为治，可选用安宫牛黄丸，或浓缩水牛角颗粒，或犀角地黄丸等，口服。

4.肝风内动型：主要表现为高热烦躁，汗出胸闷，猝然闷倒神昏，不省人事，抽搐，痉挛，舌质红绛，脉洪数。当以养阴息风为治，可选用羚羊角散，或天麻钩藤颗粒，或天龙熄风颗粒等，口服。

上述各型，病情危重，必要时可鼻饲，或直肠给药，并及时送医院检查治疗。

【预防中暑的中成药】

《指南》要求，“高温工作场所或可能出现高温天气的作业现场，应配备急救药品和物品，如仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹、避瘟散、生理盐水等防暑药品”，因此，疫情防控人员常备一些中成药，可预防中暑。

1.仁丹：有祛风健胃，舒气生津，清暑醒神，避秽化浊之功，适用于夏令消化呆滞，恶心呕吐，暑热胸中烦闷，口渴多饮，头昏脑胀，或晕车晕船，水土不服等。

2.十滴水：有清热祛暑，通窍利湿之功，适用于中暑头晕，恶心呕吐，腹痛泄泻等。孕妇忌用。

3.藿香正气类：藿香正气类包括藿香正气丸或滴丸、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气片、藿香正气软胶囊等，有清暑利湿，理气和中之功，适用于热伤风，中暑，胃寒腹痛，急性胃肠炎等。

4.清凉油：有提神醒脑，解毒避秽之功，外搽太阳穴或患处可防治中暑头痛，头昏，伤风感冒，关节疼痛，并可治疗蚊虫叮咬。

5.无极丹：有辟秽开窍，镇静安神之功，适用于夏季受暑，晕车晕船，头晕胸闷，恶心呕吐等。每服1.5～3克，温开水送服。

6.避瘟散：有清热解暑，避秽化浊之功，适用于小儿夏令暑热，伤风头痛，鼻塞流涕，恶心呕吐，晕车晕船等，可取少许鼻闻或搽太阳穴处，内服遵医嘱或按说明书选用。

7.六一散：有清暑利湿之功，适用于中暑，胸闷，心烦，口渴，小便黄少，或呕吐，泄泻者。

8.风油精：有清热解毒，提神醒脑之功，适用症及用法同上。风油精用途多多，除防治中暑外，对其它夏日常见病也有防治作用，但孕妇不宜选用。

9.西瓜霜类：西瓜霜类包括西瓜霜片剂、喷剂等，有清热解毒，利咽消肿，生津润肺之功，适用于中暑口渴，咽喉干燥，疼痛等。

10.保济丸：有解表，祛湿，和中之功。适用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。口服。一次1～2支，一日3次。

11.六合定中丸：有祛暑除湿，和胃消食。用于伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。口服，一次0.5～1袋，一日2～3次。

12.白避瘟散：口服，一次0.3g，外闻亦可。有清凉解热之功。用于受暑受热，头目眩晕，呕吐恶心，晕车晕船。