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吉林省临江市医院 赵宏宇 笔者在临床实践中探索改良了三黄二香散的外用剂型，将散剂改良为油膏剂，使该方在临床使用中具有更方便有效、简捷实用的特点。 三黄二香散在皮外科领域应用广泛，疗效确切，但存在使用方法略嫌繁复，易脏污衣物的缺点，笔者在临床实践中探索改良了该方的外用剂型，将散剂改良为油膏剂，使该方在临床使用中具有更方便有效、简捷实用的特点。 生大黄300克，黄连300g，黄柏300g，生乳没各150g，蜂蜡800至1000g，麻油2.5kg。 2 制备工艺 2.1炼油：将麻油放入锅中加热，待油上下滚动后停止加热。 油浸：将上述中药（除生乳没外）浸入已炼过的油中3～4天。 2.2炸料：将油浸药材加热，炸至药材色枯黄，捞除药渣。 另取乳香、没药均匀摊于平盘，置恒温烤箱中60度数小时，手摸表面有干燥感时取出，稍凉，即置冰箱中（－10度）冷冻过夜，取出冻透的药材，迅速置粉碎机中进行粉碎（大号筛）得粗粉，备用。 另取大豆油适量（与粗粉重量比为1:2～3），倒入粗粉中拌匀，于胶体磨中磨成细膏状物（以手拈滑腻无粗糙感为度），取出加入前油中改用文火缓缓加热至油呈深色并伴有生乳没之特有的树脂气味时，停火过滤去除残渣。 2.3制膏： 取蜂蜡置油内加热熔化后，搅拌冷却成膏，用统一规格的塑料盒分装。 3 适应症 主要用于各部位之带状疱疹以及脓疱疮、毛囊炎、疖肿、蚊虫叮咬、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎等。 4 典型病例 王某，男，39岁，工人。2009-5-7来院。专科检查：左侧胸肋部前后排列成带状的成片红斑，上有簇集细小水疱，基底潮红，伴有明显的患病部位疼痛。诊断为带状疤疹，给予常规抗病毒、预防感染等口服药物，外用三黄二香散油膏，每日三次，用药当晚患处疼痛即明显减轻，4天后患处皮损干燥结痂，疼痛消失。 蔺某，女，7岁，2008年9月19日来诊。专科检查：左侧鼻孔处及左上唇部皮肤可见明显感染病灶，周围及附近皮肤伴发丘疹、脓疱脓痂，渗出明显。诊断为传染性湿疹样皮炎，给予常规抗感染护过敏口服药，外用三黄二香散油膏，每日三次，连用6天后皮疹结痂痊愈，数日后随诊未见患处遗留瘢痕及色素沉着。 5 方解 三黄二香散出自于清吴瑭《温病条辨》卷二，全方由“三黄（大黄、黄连、黄柏各一两）和“二香”（乳香、没药各五钱）五味药物组成，其中“三黄取其峻泻诸火，而不烂皮肤，二香透络中余热而定痛”。该方组方严谨、精炼、绵密，五味药各司其职，既能泻火解毒，又能通络定痛。 6 总结 三黄二香散原方配伍组成、用量比例合理，无需调整。香、没药在加工过程中，由于其为胶状树脂类药材，一般用于散剂时通常采用“串料”的粉碎方法即可，但用于油膏剂时则不易达到较理想的粉碎效果，笔者查阅有关文献结合实验及临床观察，参照、使用了翟继伟同志的“油膏中乳香、没药粉碎方法的改进”方法，取得了很满意的结果，在此一并致谢。 摘自《黑龙江中医药》2013年04期 |
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