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经常有人抱怨：幽门螺杆菌反反复复没完没了，折磨的人心力交瘁。确实，幽门螺杆菌就像打不死的小强，即使根除了，过段时间检查可能又感染了。这是怎么回事呢？ 幽门螺杆菌的复发包括两种机制：再燃和再感染。再燃指的是根除治疗不彻底，菌株总体数量和活性降低，使得检测呈现假阴性，误以为治愈，随着停药时间延长，菌株恢复活性并大量繁殖。再感染是指已经彻底根除干净了，患者又不小心感染了新的菌株类型。多数研究认为，成功根除后第一年内的复发多为再燃，一年以上的复发多为再感染。 关于我国幽门螺杆菌的复发率没有准确数据，有的研究显示为2.2%，有的研究显示为7.9%。总体来说，根除率越高，复发率越低。根除率又受到抗菌药物耐药性的影响，比如近年来我国幽门螺杆菌耐药率的研究表明，对替硝唑的耐药率高达85.33%，克拉霉素的耐药率为51.53%，如果使用这两种药物，根除率较低，复发率也相对会比较高。 我国幽门螺杆菌复发的主要因素包括： 1、家庭人口较多 我国幽门螺杆菌感染率高达50%以上，如果家庭人口较多，就越容易与阳性人群密接，导致重新感染。因此，家庭成员中有阳性者，其他家庭成员都应该进行检测和根除，避免交叉感染和再次复发。对于未检测出阳性的家庭成员，应与感染者之间做好预防措施，采取分餐、使用公筷等。 2、患有消化性溃疡 与无消化性溃疡的患者相比，消化性溃疡患者的幽门螺杆菌感染复发风险明显增高，目前尚不清楚具体机制，但提示我们对于患有消化性溃疡的感染者，应该选择更有效的治疗方案，并且加强根除后的复查随访。 3、再次接受胃镜检查 除了口-口、粪-口的传播途径外，胃-口的医源性传播也是幽门螺杆菌感染的途径之一。如果医院里胃镜冲洗和消毒不充分、未使用一次性活检钳以及医生操作不规范等，都可能导致根除后接受胃镜检查的人再次感染幽门螺杆菌。 在根除幽门螺杆菌的时候，使用帕伊罗帕斯等益生菌制剂在防止复发方面具有独特的优势。一方面，帕伊罗帕斯菌株没有药物副作用，效果稳定，可以长期使用而不会给身体造成负担；另一方面，家庭中所有成员都可以服用帕伊罗帕斯，检测非阳性的家庭成员预防性服用，可以降低首次感染的风险。 随着公众对幽门螺杆菌认知的提升，自主检测和根除成为一种趋势。自测产品让随时随地方便检测成为可能，而帕伊罗帕斯益生菌制剂则让预防和根除逐渐摆脱对药物的依赖。 |
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