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《伤寒杂病论真解》之芍药甘草附子汤证

 李创先生 2022-07-01 发布于江苏

68、汗,病不解,反寒者,故也。芍甘草附子主之。

芍藥甘草附子

芍藥甘草各三兩、附子一枚炮,去皮,破八片

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓。分溫三服。

解:本条文当归属太阴篇。

芍药甘草附子汤证病机:太阴少阴合病,太阴阴虚少阴阳虚。脉:浮缓短细紧,左脉虚弱(力度微)。证:寒热夹杂,恶寒、手足自温、痉等,无汗出。合参29条文芍药甘草汤证。

芍药甘草附子汤证病机为芍药甘草汤证兼少阴阳虚,其标证为寒热夹杂证,少阴阳虚传经太阳无力宣发,故恶寒。依据阴阳互根互用之理,阳不得阴润则燥,太阴阴虚为本,太阴阳胜热证为标故手足自温

芍药甘草附子汤证与四逆汤证比较:

相同:病机皆为太阴少阴合病,脉皆短,证皆恶寒。

不同:

芍药甘草附子汤证病机为太阴阴虚兼少阴阳虚,脉浮缓短细紧,左脉虚弱,证寒热夹杂,恶寒、手足自温、痉无汗出。

四逆汤证病机为太阴阳虚兼少阴阳虚,脉迟短微,证恶寒、手足逆冷可有冷汗出。

芍药甘草附子汤证与麻黄附子甘草汤证比较:

相同:脉皆浮短紧,证皆恶寒、无汗出。

不同:

芍药甘草附子汤证病机为太阴阴虚兼少阴阳虚,脉浮缓短细紧,证手足自温。

麻黄附子甘草汤证病机为太阳寒闭少阴阳虚、太阴格阳证,脉浮数紧,证一身手足逆冷。

合参恶寒诸方脉证几微之差(附后)。

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