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复方丹参滴丸是临床上常用的行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效，主要用于气滞血瘀所致的冠心病，可用于心绞痛患者的急性发作和缓解期。 现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抗过氧化损伤、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环、防治心肌缺血再灌注损伤、抗炎、抗凝血、降低血压、保护血管内皮功能、抑制脂质沉积、抑制动脉粥样硬化斑块形成和抑制内膜增生等作用。 人体临床研究证实，复方丹参滴丸可显著改善心绞痛所致的心肌缺血，预防心肌梗死和猝死，适用于冠心病心绞痛急性发作（舌下含服）和缓解期；此外，复方丹参滴丸还可有效延缓糖尿病大血管病变以及糖尿病眼病和糖尿病肾病等微血管病变的发生和发展，是糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。 在安全性方面，复方丹参滴丸安全窗口宽，长期服用安全性和耐受性良好，文献报道显示，复方丹参滴丸偶见胃肠道不适、头胀、面部潮红等不良反应，多数情况下可自行缓解。 芪参益气滴丸组方为黄芪、丹参、三七、降香，具有益气通脉，活血止痛之功效，主治气虚血瘀型胸痹，症见胸闷胸痛，气短乏力、心悸、面色少华、自汗、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑，脉沉或沉弦。芪参益气滴丸与复方丹参滴丸组方相似，功效差异也不大。 现代药理学研究证实，芪参益气滴丸具有保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、抗炎、抗氧化、延缓心室重构进程、改善心功能、改善心肌缺血、抑制心肌细胞凋亡等作用，药理作用与复方丹参滴丸相似。 在临床上，芪参益气滴丸主要用于冠心病合并心力衰竭、冠心病合并肺心病的患者。此外，尚有治疗扩张性心肌病心衰、慢性充血性心力衰竭的临床报道。复方丹参滴丸在预防糖尿病血管并发症方面有其独到之处，芪参益气滴丸可用于心衰的治疗。 在安全性方面，芪参益气滴丸偶见恶心、呕吐、胀气等胃肠道不适反应，罕见皮疹、瘙痒、潮红等皮肤过敏反应，一般停药可缓解，与复方丹参滴丸同样具有良好的安全性。 银杏叶片是临床上常用的活血化淤类中成药，具有活血化瘀通络之功效，其主要活性成分为黄酮醇苷类和萜类内酯，动物药理学研究发现，银杏叶片具有抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构以及改善认知功能障碍等作用。 临床研究证实，在常规用药的基础上联合银杏叶片，可以更有效地改善心绞痛症状，改善心电图缺血表现，适用于冠心病心绞痛的辅助治疗。此外，银杏叶片可改善缺血性脑卒中患者的神经系统功能，提高其生活能力，并且对脑卒中后认知功能下降有一定延缓作用，适用于急性期、恢复期和后遗症期缺血性脑卒中以及卒中后认知功能障碍的辅助治疗，可有效改善半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇、认知障碍等症状。此外，银杏叶片还具有调节血脂、降低血压、降低血糖等作用，并有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变，尤其适用于合并糖尿病、高血压、高脂血症等冠心病心绞痛或缺血性脑卒中患者的辅助治疗。 不良反应监测数据显示，银杏叶片仅有一些轻微的不良反应，如恶心、呕吐、口干、腹胀、腹部不适、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、乏力等，大多数能自行缓解，尚无严重不良反应的报告，推荐4周为一个疗程，总疗程不超过6个月。 |
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