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 肾绞痛 肾绞痛以阵发性剧烈腰部或侧腹部绞痛并沿输尿管向骼窝、会阴、阴囊及下肢内侧放射,伴不同程度的尿痛、尿血为主要表现， 多见于泌尿系结石病，有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石之分。肾绞痛属于中医“腰痛”“石淋”“砂淋”“血淋”的范畴。 其发生常与湿热之邪相关，本病病位在肾、膀胱，与三焦、脾关系密切。基本病机是结石内阻，通降失利，水道不通。 【辨证】 主症：小腹及茎中急胀刺痛，多呈持续性或间歇性，或腰部刺痛，向膀胱、外生殖器、大腿内侧放射，并出现血尿或脓尿，排尿困难或因有砂石而中断，变换体位常能通畅，肾区有叩击痛。 兼见寒热往来，口苦呕恶，大便不爽或秘结，苔黄腻，脉滑数，为下焦湿热；尿痛涩滞不显著，腰膝酸软，神疲乏力，脉弦细无力，为肾气虚弱。 【治疗】 基本治疗 治法：清热利湿，通淋止痛。以相应俞募穴及足太阴经穴为主。 主穴：肾俞、京门、膀胱俞、中极、三阴交 配穴：下焦湿热配阴陵泉、委阳；肾气虚弱配水分、关元。恶心呕吐配内关、足三里；尿中砂石配次髎、水道；尿血配地机、血海。 方义：肾俞与京门、膀胱俞与中极分别是肾与膀胱的俞募穴，为俞募配穴法，可清利下焦湿热，助膀胱气化，通调肾与膀胱气机，行气止痛；三阴交穴通脾、肝、肾三经，可疏肝行气，健脾化湿，益肾利尿，化瘀通滞。 操作：常规针刺。  胆道蛔虫症 胆道蛔虫症是指蛔虫钻进胆道所引起的一种急性病症。 临床表现为上腹中部和右上腹突发的阵发性剧烈绞痛或剑突下“钻顶”样疼痛，可向肩胛区或右肩放射，伴有恶心、呕吐，有时吐出蛔虫，继发感染时有发热。 疼痛时间数分钟到数小时，一日发作数次。间隔期疼痛可消失或很轻微。 【治疗】 基本治疗 治法：解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳经及手、足阳明经穴为主。 主穴：胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月 配穴：呕吐者，加内关、足三里。 方义：阳陵泉为足少阳之合穴，可利胆止痛。迎香透四白为治疗本病之经验穴。鸠尾透日月疏通局部气血。胆囊穴为治疗胆腑疾病的经验穴。诸穴共奏驱蛔止痛之功。 操作：毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月；每次留针1～2小时。 |
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