C型根管热牙胶充填治疗

“C”形根管系统（C-shaped Canal System）是指横截面形态呈“C”形的牙根中存在的根管系统，常见于下颌第二磨牙和下颌第一前磨牙。中国人群中C形根管的发生率较高，为31.5%，而欧美人群中的发生率仅为3%。

患者：陈某     性别：男      年龄：41岁

主诉：左下后牙疼痛3日

现病史：患者自诉左下后牙自发性疼痛3日，未处理，前来求诊。

口腔检查：37远中牙颈部龋坏至龈下1mm、穿髓，探诊（+），扣（+），冷（+），无松动。

诊断：37慢性牙髓炎急性发作。

治疗计划：根管治疗后全冠或嵌体修复。

处置：碘伏局部消毒，2%利多卡因阻滞麻醉，高速手机去腐质，揭髓室，玻璃离子制作假壁，上橡皮障。

3%次氯酸钠溶液浸泡髓腔，机械预备远中06锥度35#19mm。

近颊06锥度35#16mm，近舌06锥度35#18mm。

化学预备：（3%次氯酸钠、EDTA、洗必泰交替冲洗蒸馏水置换）

超声波荡洗，暂封氢氧化钙糊剂一周。

试35#06锥度牙胶尖，拍X片，达到工作长度。

热牙胶充填。

体会：

C型根管的治疗难度在于根管解剖结构的复杂，

机械预备和充填不容易到位，

所以要充分做好化学预备，

用热牙胶尽量的把死角充填到。

但即使是这样做了，

可能也还是会有些地方的感染没清理干净，

所以治疗之前也要沟通好。

                                       

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