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第一节
概
说
研究及应用董氏奇穴最重要的是掌握原理，如此才能举一反 三，有的放矢，对穴位作最大的发挥。中医理论与易学有着密切的关系，其理论及方法深深影响着针灸，包括经络腧穴手法治疗等，可以说无处不蕴涵着易理。我个人沉浸《易经》四十多年，从易经易理思路出发，研究与易理思想相关的各类范畴，并应用于针灸，非常实用，构成自己独特的针灸思路及体系，在我的多本针灸书籍及文章中已有记述刊载，我个人应用易学原理解说及发挥十四经穴,使十四经穴更易于深人及应用,有很突出的疗效。
董氏奇穴为中医针灸之一环， 自然不能别于中医理论体系，董氏奇穴为吾师董景昌先生数十代家传之独门针灸，但董师四十年前唯一的一本著作，《董氏针灸正经奇穴学》除简单陈述穴位及主治外，并无任何理论及说明，不易学习，因此当时知悉藏氏奇穴者仅有少数。虽然董氏奇穴原书没有任何原理，但把个人数十年研究董氏奇穴的学术思想渊源于《内经》及《易经》，熟读(内经》并通晓余早岁研究(内经)及《易经》,必将更有助于深人研究及灵活应用董氏奇穴。20版之多1972年曾随中国《易经》,1975年即编著《黄帝内经译解》，今已发行台湾易学权威黎凯旋老师学习“易与中医”数月之久，当时起共同学习者尚有名医陈平、马光亚等多人，而后余又考人北京大学,随当代易学泰斗朱伯鼠老师攻读博士。四十多年来我个人致力于《内经》《易经》与医学的研究，深深体悟董氏奇穴与易经》及《内经》有深厚关系，根据多年的研究心得及临床经验，根据个人思路及体系为董氏奇穴建构了一套原理，并据此对奇穴加以探索渊源诠释应用，并以之加以发挥，极为得心应手，这里详细介绍个人思路研创的原理体系,俾能让更多人以此认识董氏奇穴，并运用其治疗病患，造福社会。
1975年起,我个人首先应用易学原理阐释解说董氏奇穴，40年来我所用来解说董氏奇穴的易学原理,包括了太极、阴阳、五行、象数、易卦河图、洛书、空间观时间观象数观对应观(时空对应)、开阖枢等易学思路及方法，以此解构闸释董氏奇穴，让读者对董氏奇穴容易学习理解及运用，很受欢迎。如今董氏奇穴风行世界,证明了此一思路在解说及发挥董氏奇穴方 面的成功。
总之，拿握了易学方法 以易理来发挥经穴，不论是十四经穴或董氏奇穴，都能使其应用得更广.更保 更好，也能从此进一步解开些经穴及 董氏奇穴设穴的原理。
以下政我如何运用易学思路及方法发挥重氏奇穴，作一系统精要介组，以便更好地继续带动发扬董氏奇穴。
第二节杨维杰脏腑别通思路对董氏奇穴的解说及发挥 将脏腑别通学说应用在针灸，是余于1973年首创提出的,最先是在1975年的著作《针灸经纬》中公开刊出，这是见到董师著作《董氏针灸正经奇穴学》书中自序提到:“先祖所传针术异于十四经脉络。”但书名却称正经,所谓“正经”,《标幽赋》说:“拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳,多逢刺禁;既论脏腑虚实，须向经寻。原夫起自中焦,水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终;穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支;正侧偃伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足;手足三阴，足走腹而胸走手。” 可以说研习针灸者无有不读《标幽赋》者，大家皆知正经为十二经，再细审董氏奇穴穴位的排列与应用，很多有可与十二经络相契合者，稍有不合者仍当从经络探索。所谓“不知脏腑经络，开口动手便错”，在十二经外不可能另有其他正经。因此，只有在十二经里面寻找答案。虽然循经、表里经、同名经能够解决- -部分问题,但当年大家应用及研究针灸也仅止于此，所以不能解决其他问题。余当年已从事白话译解《黄帝内经》，又看了不少古书,终于找到了脏腑别通一法,能够解决董氏奇穴以循经、表里经、同名经不能解决的其他经络问题。脏腑别通在经络疗法中应属于十二经，即董老师所说的正经,但其术又异于一般人十四经脉络的用法。1975年，本人的著作《针灸经结》出版时董老师尚健在，序中余曾提及过该书请老师看过脏腑别通是董师认可的原理，可以解释大部分董氏奇穴，为董氏奇穴异于十四经脉络找到了开门之钥。再经过多年验证，余于199年之著作《董氏奇穴针灸学》中开始全面用于解释董氏奇穴。脏腑别通原称“胜腑通治”，首见于明代李梃《医学入门》,引自《五脏穿凿论》。清代唐宗海的《医经精义》则有较详细的解说，条文主要是:“心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗颠狂，宜补心为主;肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主;脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主;肺与膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主;肾与三焦通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。”没有提及包络与胃,最早我于1973年起，即用内关治膝痛(因为胃经通过膝部膝眼之犊鼻穴)特效，治胃病亦甚效，又以足三里治心脏病甚效,使我进一步做了胃与包络通的联系研究,补足了胃与包络通而改成“脏腑别通”。1975- 1985 年间，我在编写《系统八字学》及在大学教授易理时，经常研究刑冲会合，曾用地支六冲说来试图解说脏腑别通，但只能解说-半，只能说明相反相成的互补关系。六阳支子午冲、寅申冲、辰戌冲还讲得通，但六阴支就说不通。改弦易辙重新从《内经》《易经》下功夫研究,终于悟得其与《内经》《易经》的关系。既然说脏腑别通，当然有其相通之路径，唐宗海的《医经精义》中仅说是气化为主，并未进一步说明 ，余研究认为脏腑通治的气化应系从六经之开阖枢变化而来。《素问.阴阳离合论》及《灵枢.根结》皆说:“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为.....三明之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。开阖思想显然源于《周易系辞》之“阖户谓之坤，辟户谓之乾，一阖一辟谓之变,往来不穷谓之能”。探索开阖枢的根源实与易理亦有着密切关系，尤其是与后天八卦联系更深，我曾写过一篇文章从 先天八卦探索开阖枢，在这里就只以后天八卦为主，来看看其与开阖枢及脏腑别通的关系。天地以乾坤定上下位，人身则以坎(水)离(火)定上下之位。《素问.阴阳应象大论》说:“水火者，阴阳之征兆也。”张景岳说:“造化之权，全在水火。”赵献可说:“世人但知气血为阴阳，不知水火为阴阳之根。”李中梓也说:“人身之水火即阴阳也。”《内经》即以水火为人身之定位，即火在上，水在下为体，成未济之卦象(图1)，亦即心在上，肾在下之象。 
再根据阴升阳降求其用，阳往下增加,最上之阳爻是为少阳，其次之阳爻为太阳，最下之阳爻为两阳合明，谓之阳明。阴往上递减,最下之阴爻为太阴，依次为少阴，最上之阴爻为两阴交尽，谓之厥阴，如此产生出太阳、少阳、阳明、太阴、少阴厥阴六经(图2、图3),中医之六经定名应系即图1未济卦从卦爻象而来。 
此一火水定位卦(实系未济卦，未济卦的卦义是指宇宙万物不断发展，永远在变化，无穷无尽)之六爻的一四、二五、三六爻均为同位，且阴阳互应为“有应”,存在着谐和统一的运 动规律及同类的性质。应用在人身就有着同类的生理和病理活动，此即合乎《内经》中“太阳为开，太阴为开，少阳为枢，少阴为枢，阳明为阖，厥阴为阖”之六经开阖枢(图4、图5)。
三阴三阳中，下卦及上封之下交太阴、太阳在最外为“开' .下卦及上卦之中爻阳明及厥阴在内属“阖”,下卦及上卦之上交少阴及少阳皆为转化之枢为“枢”(图5)。
由前述得知，太阳太阴有一定类属及相关，少阳及少阴性质相关，阳明厥阴相关,《素问》及《灵枢》均提及太阳为开,少阳为枢，阳明为阖:太阴为开，少阴为枢，厥阴为阖。试以“太阳为开，太阴为开;少阳为枢，少阴为枢;阳明为阖，厥阴为阖”同气相求将其展开，太阳太阴相对(开)，少阳少阴相对(枢)，阳明厥阴相对(阖)，阴与阳对，手与足对，以脏腑经络配合作图如下:这样就构成了肺与膀胱通,脾与小肠通,心与胆通，肾与三焦通,除五脏别通外，包络也应与胃通，从而确立了六脏六腑全能相通的“六脏别通'，即“脏腑别通”。透过“脏腑别通'的脏腑关系,除针灸外，用于内科及杂病均甚有效(图6)。脏腑别通不但是气化相通，也有路径相通，关于脏腑别通的原理在我的几本著作中都有详细的述说，在本书经络思路的章节也有说明.这里就不再多赘，仅就应用略加说明。一、肺与膀胱通 临床针肺经列缺可治尿频及多尿(针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频)、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛，针背部腧穴能治气喘，董氏奇穴应用位于肺经的重子、重仙治疗膀胱经部位的背痛，也都是肺(太阴)与膀胱(太阳)通的应用。有关子宫的疾患也与膀胱经有关，《伤寒论》有太阳蓄血证，症状为“太阳病....热结膀胱，其人如....少腹急结”。太阳蓄血证常有如狂的精神症状，有许多妇女子宫蓄血瘀血，也会有精神症状，如痛经、闭经、热人血室等，常用桃核承气汤加减治疗;再如《金匮要略》中的子宫疾患，常用桂枝茯苓丸治疗,这两个方子都有膀胱经主药桂枝。从此而论，重子、重仙能治子宫肌瘤，可以说就是透过脏腑别通的肺与膀胱通起到作用的。妇科穴在大指肺经上，而能治妇科病，尤其是子宫疾患,这些只有透过脏腑别通思路才能解说其理(当然配上太极定位,观念就会更清晰)。一二、脾与小肠通 湿热黄疸在古书中最常用小肠经的腕骨穴(见《通玄指要赋》《玉龙歌》《玉龙赋》),能去脾湿。董氏奇穴肝门穴能治疗肝炎，也在小肠经上，也是从去脾湿人手。古今对肝炎的认识无不认为在于祛湿。急慢性肝炎治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，去湿作用极强。眼黄穴在小指上，透过“脾与小肠通”，能祛湿去黄。此外，以位于脾经的天皇穴(相当于阴陵泉穴)治疗五十肩,疗效显著,针奇穴天皇或肾关能治颧骨附近的眼肌震颤及三叉神经痛甚效，该处为小肠经所过，也都是脾与小肠通的用例。三、心与胆通 诸痛痒疮，皆属于心，少阳胆经属木,亦主风、主镇定,针刺胆经之九里(风市)能治失眠、痒症、心脏病及胆囊炎，效果甚好，可以说就是胆与心通的应用。针心经手解穴(位置同心经少府)、神门治胆虚心怯也很有效，手解(少府)治疗各种痒症(即风证)甚效，眼黄穴在小指心经上能治眼黄，这些都是心与胆通的治例。三焦经的五输穴关冲液门、中渚、阳池支沟天井，都与水(肾)有关,董老师治肾炎、浮肿常用中白、下白,这些穴也都在三焦经上。此外,三焦经的中诸治腰痛很有效。复原穴在无名指,透过“三焦与肾通”，能治骨病(肾主骨也)。指肾穴透过“三焦与肾通”，能治口干、肾亏病。董老师的奇穴还巢治不孕,这个穴也是位于三焦经上，这些都是透过脏腑别通思路补肾而发挥作用的，再透过太极定位，观念就更清晰了。 五、肝与大肠通 针大肠经的曲池穴能降血压，治肝阳上亢证及各类头晕皆甚有效。奇穴灵骨在大肠经，治头晕也很有效。大白、灵骨两穴透过“大肠与肝通”，能治肝筋之病，此两穴我应用时贴骨进针又通肾，可谓筋骨皆治。治腰痛、坐骨神经痛及肝经所过之鼠膝部(腹股沟)痛均甚效。木穴位于食指，与大肠经有关，透过“大肠与肝通”治眼睛发干、眼易流泪流鼻涕，这些病都与肝有关。大间、小间、外间、浮间皆在大肠经上，能治肝经之疝痛，疝也与肝有关。中间穴透过“大肠与肝通'能治头晕眼昏。指驷马穴透过“肝与大肠通”,能疏肝，故能治胁痛,亦能治乳病。针肝经太冲穴或奇穴火主穴能治腹中痛泻，这都是肝与大肠通思路的应用。
六 、心包与胃通
针刺心包经的内关穴治胃痛及膝痛(因胃经循行经过降眼)甚效，为我四十多年来治疗膝痛第-特效针。 中指心包经之董氏奇穴胆穴透过包络与胃通治膝痛极效。心膝穴透过包络与胃通，治膝痛亦甚效。二角明穴透过“心包与胃通”,则能治面部阳明之眉棱骨痛、鼻骨痛。
胃经足三里穴治心脏病胸闷亦甚效。董师用通关、通山通天等穴治疗心脏病，这些穴的位置都在胃经上，这都是包络与胃通的用例。 此种方法应用极为灵活，例证甚多,疗效极好，在此不再多举，可以参考我有关奇穴的著作。
七、小结 我个人在开阖枢学说启示下,以之探索解说五脏别通之脏腑通治原理,补足了“心包与胃通”,使五脏别通成为完整的六脏别通治疗原则，从而使脏腑通治的内容更为完备。并用于治疗一般杂病 ,疗效显著，尤其是用于针灸治疗,效果更为突出。脏腑别通思路是解说及发挥董氏奇穴最突出、最广泛及最重要的部分，虽然在董师书中从未提及这方面的理论,但根据我的研究,其应用则时时处处与之相合。我以脏腑别通思路解说董氏奇穴，使其易于了解,并易于发挥董氏奇穴治疗许多疾病。目前,一般针灸的经络疗法悉以同名经(如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳)或表里经(如手阳明与手太阳表里等)为主。同名经取穴系一手一足、一上一下(如手阳明治足阳明，手太阳治足太阳),重点在疏导。表里经取穴一脏一腑、一阴一阳(如手阳明治手太阴，手太阳治手少阴)，重点在平衡。但脏腑别通则为一脏一腑，一手一足，一阴一阳(以肺与膀胱通而言，肺为手之阴经，膀胱为足之阳经),有高度的疏导及平衡作用,效果当然突出。
八、奇穴之脏腑别通用例
我在阐述诠解董氏奇穴应用时，以脏腑别通原理来解说之处甚多，不但能说理清晰，也能借此作更大发挥，拓展董氏奇穴的应用。下面就以一一、二二部位的一些奇穴举例说明。
(一)- --部位
【大间、小间、外间、浮间、中间】此五间穴皆在食指上，属大肠经，透过“大肠与肝通”，能治肝经之病变，基于手躯顺对法，治小肠气、疝气、 睾丸坠痛、前列腺炎甚效。
【中间穴】透过“大肠与肝通'能治头晕眼昏。
【木穴】在食指上，透过“大肠与肝通”治眼睛发干眼易流泪、流鼻涕。 【复原穴】在无名指上,透过“三焦与肾通”,能治骨病(肾主骨也)。【还巢穴】在无名指上，透过“三焦与肾通”,治子官痛、子宫瘤、子宫炎、月经不调，赤白带下输卵管不通子宫不正小便过多、阴门发肿、安胎。【眼黄穴】在小指上，透过“小肠与脾通”,能祛湿去黄，治眼黄。
【指肾穴】在无名指上，透过“三焦与肾通”,能治口干肾亏病。【胆穴】在中指上，透过“包络与胃通”，治膝痛极效。
【二角明穴】在中指上，透过“包络与胃通”,能治面部眉棱骨痛鼻骨痛。
【心膝穴】在中指上，透过“包络与胃通”，治滕痛极效。盖胃经通过膝眼(犊鼻穴)，与膝关系最密切，故治膝痛。
【指驷马穴】在食指上，透过“大肠与肝通'，能疏肝，故能治胁痛。亦能
乳病。
【妇科穴】在大指上，透过“肺与膀胱通”，治疗子官病。
(二) 二二部位
【重子穴、重仙穴】透过“肺与膀胱通”，故治肩背痛及子官病。还治腰痛。【大白穴、灵骨穴】两穴皆贴骨进针又通肾，透过“大肠与肝通”，又能治肝筋之病，可谓筋骨皆治。治腰痛、坐骨神经痛均甚效。灵骨穴治网球肘甚效(以骨治骨)，治脚跟痛亦特效(除以骨治骨外，又有全息脚跟点之对应作用)。
【中白穴、下白穴】透过“三焦与肾通”，补肾作用甚好，故能治疗肾亏各病。
其他各部位奇穴，以脏腑别通法治疗相通经络及脏腑疾病的还有很多，是奇穴在经络应用最多的方法，在董氏奇穴中随处可见，这里就不再多举。
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