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180.紫金锭（太乙神丹详解研讨 本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 紫金锭药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方 [功用] 辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。 [主治] 1．暑令时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以 及痰厥(《丹溪心法附余》卷24)
[异名] 追毒丹、紫金丹(《丹溪心法附余》卷24)、万病解毒丹(《疮疡经验全书》
卷13)、加减解毒丸(《证治准绳．疡医》卷5)、太乙紫金丹(《外科正宗》卷2)、神仙紫
金锭(《济阴纲目》卷90)、太乙紫金锭(《医宗金鉴》卷66)、玉枢丹(《麻科活人全书》
卷4)、千金解毒丸(《霉疮证治秘鉴》卷下)、太乙玉枢丹(《慈禧光绪医方选议》)。
[组成] 雄黄一两(30g) 文蛤一名五倍子，捶碎。洗净，焙三两(90g) 山慈菇去
皮，洗净，焙二两(60g) 红芽大戟去皮，洗净，焙干燥一两半(45g) 千金子一名续随子，
去壳，研，去油取霜一两(30g) 朱砂五钱(15g) 麝香三钱(9g) ；、
[用法] 上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外，其余三味为细末，却人前四味再
研匀，以糯米糊和剂，杵千余下，作饼子四十个，如钱大，阴干。体实者一饼作二服，
体虚者一饼作三服，凡服此丹但得通利一二行，其效尤速；如不要行，以米粥补之。若
用涂疮，立消。孕妇不可服(现代用法：上为细末，糯米糊作锭。外用，磨水外搽，涂
于患处，日3—4次。内服，1—3岁，每次0．3—0．5g；4—7岁，每次0。7一O。9g；8—
10岁，每次1．o一1．2g；11—14岁，每次1．3—1．5g；15岁以上每次1．5g，一日2—3 次，温开水送服)。
[功用] 辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。
．[主治]
1．暑令时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以 及痰厥。
2．外敷治疗疮肿毒，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。
[病机分析] 本方的适应证范围较广泛，其主要病机为秽恶痰浊之邪郁阻，气机闭
塞，升降失常。夏季暑湿当令，易感秽恶痰浊或疫毒之邪，邪干肠胃，运化失司，气机．
逆乱，升降失常，则脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻、下痢；若秽恶痰浊之邪闭阻气机，蒙
蔽清窍，则头昏胸闷，甚则神昏谵语、猝然昏仆。至于疔疮肿毒、痄腮、喉风等，多由
湿热酿毒而成。
[配伍意义] 本方所治主要为秽恶痰浊之邪为病，气机闭塞，升降失常之证，以及
疔疮肿毒等。根据《素问．至真要大论》“结者散之”与“开之发之”的原则，治宜辟秽
解毒，化痰开窍，消肿止痛。方中山慈菇甘微辛寒，化痰解毒，消肿散结，《本草新编》
云：“山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈菇正消痰之药，治痰
而怪病自除也”(录自《中药大辞典》)；麝香芳香开窍，辟秽解毒，通络散瘀，行气止
痛，二药共为君药。千金子霜与红芽大戟均为有毒之品，皆能以毒攻毒，荡涤肠胃，攻
逐痰浊，驱除秽恶积垢，使邪毒速从下行；五倍子涩肠止泻，化痰解毒，外用善治疮疖
肿毒，与上二药配伍，使泻下而无滑脱之虞，涩肠而无留邪之弊，进而调理肠胃，使中
焦升降复常，则气机通畅；雄黄化痰辟秽解毒，四药均为臣药。朱砂重镇安神，兼以解
毒，为佐药。诸药配伍，共奏辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛之功。
本方配伍特点有二：其一，集诸解毒之品于一方，重在解毒辟秽，兼以化痰开窍，
以祛邪为主；其二，攻逐痰浊与收敛止泻相配，使驱邪而无伤正之虞，涩肠而无恋邪之 弊，而尽其解毒驱邪之能事。
本方用途广泛而疗效突出，价值可与金玉相媲美，故名紫金锭、玉枢丹。
[类方比较] 本方与行军散均用麝香、雄黄等药，属开窍剂，可用于感受秽恶痰浊
之邪，气机闭塞，升降失常之证。但行军散药性偏寒，集牛黄、麝香、冰片等芳香开窍
之品，其清心开窍之力较强，尤宜于暑秽窍闭神昏者。而本方则集山慈菇、千金子、红
芽大戟等解毒攻毒之品，峻烈性猛，解毒辟秽化痰之力较强，而开窍力弱，尤宜于暑令 时疫之邪毒较盛者。
[临床运用]
1．证治要点 本方为常用成药，用途广泛，临床以脘腹胀闷疼痛，呕恶泄痢，舌
润，苔厚腻或浊腻为证治要点。
2．加减法 本方在使用时常对证加药磨服或外敷。据《丹溪心法附余》卷24介
绍，本方可用生姜、薄荷汁人井华水磨服，以辟秽解毒；大人中风诸痫用酒磨服，以助
药力行散；小儿急慢惊风、五疵八痢，人薄荷一叶同井华水磨服，以辟秽解毒；头痛用
酒人薄荷同研烂，外敷太阳穴上，以疏风通络。后世又有发展，中暑或霍乱，上吐下
泻，可用生姜汁磨服，以开痰下气；痰盛之癫狂痫证，抽搐中风，可用菖蒲煎汤磨服，
以化浊开窍；斑疹、麻疹等疹毒潜伏，壮热烦渴，神昏谵语者，可用薄荷汤加生姜少许 '
磨服，以发表透疹；新久疟疾临发时，可用桃、柳枝煎汤磨服，以祛风辟邪；跌打损
伤，用松节油磨服，并外敷患处，以行气活血止痛；进入疫区，或人传染病家以前，用
桃根煎汤磨浓，滴鼻中并服少许，以预防感染。
3．本方现代常用于慢性肝炎、急性胃肠炎、中毒性痢疾、慢性溃疡性结肠炎、伤
寒、食物中毒、流行性脑脊髓膜炎、癫痫、食管癌、贲门癌、白血病、嗜酸粒细胞增多
症、扁桃体炎、急慢性咽炎、癃闭等属于秽恶痰浊为病，气机闭塞，升降失常者；外用
治疗皮肤及软组织急性化脓性感染，如毛囊炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎、蜂窝组
织炎、急性乳腺炎等疖、疔、痈、疮，以及手癣、接触性皮炎、药源性静脉炎、带状疱
疹、流行性腮腺炎、急性睾丸炎等属于邪实毒盛者。
[使用注意]
1．本方含有毒之品，性猛峻烈，不宜过服、久服。
2．服后偶见恶心、腹泻，一般不需处理，停药后自愈。
3．亡阳、厥脱之证禁用。
4．孕妇、老年体弱者及气血虚弱者忌服。
[源流发展] 本方出自明．方广《丹溪心法附余》卷24“救急诸方”中，原称“太
乙神丹，一名追毒丹，又名紫金丹”， “治一切医所不疗之疾，毒药、蛊毒、瘴气、狐
狸、鼠莽、恶菌、河豚等毒，吃死牛、马肉，毒蛇、犬、恶虫咬伤，中恶、瘟疫、伤
寒、结胸发狂、缠喉诸风、瘾疹、赤肿丹瘤，生姜、薄荷汁人井华水磨服，大人中风诸
痫用酒磨服，小儿急慢惊风、五疵八痢，一饼作五服，人薄荷一叶同井华水磨服，牙关
紧者涂之即开，痈疽、发背、疔肿，一切恶疮用井华水磨服及涂患处，未溃者觉痒立
消，头痛用酒人薄荷同研烂，以纸花贴太阳穴上，立效。”
本方为宋。《是斋百一选方》卷17之无名方加味而成，该方药用文蛤、红芽大戟、
山慈菇、续随子、麝香，宋．《外科精要》卷中将其命名为紫金锭，又名神仙追毒丸等。
本方是在其基础上加雄黄、朱砂，其辟秽解毒、镇惊安神之力更增，也更为临床所常
用。其后，《片玉心书》卷5将其命名为紫金锭。从本方方名众多，应用广泛，送服方
法多样分析，当为民间广泛应用的验方，制方者已不可考。历代医家根据各自的临床经
验，针对不同证候，将其加减化裁，如《霍乱论》卷下太乙紫金丹去朱砂、加檀香、安
息香、苏合香油、冰片等芳香之品，意在增强辟秽开窍之功；《重庆堂随笔》卷上之太
乙紫金丹，不用朱砂，加白檀香、冰片，其意近似。《疡科心得集》玉枢丹则去五倍子、
续随子、朱砂，加大黄、降香、天南星、生半夏、乳香、没药，以化痰解毒，活血化
瘀，用治一切风火肿毒。当代习称本方为紫金锭或玉枢丹，有锭剂、水丸剂、片剂和散 剂等几种剂型。
[疑难阐释]
1．关于本方出处 《方剂学》(统编教材6版)、《中国方剂精华辞典》等方剂学专著
称本方出自明．《片玉心书》，而《中医方剂大辞典》称本方源于《丹溪心法附余》卷
24。查《丹溪心法附余》卷24与《片玉心书》卷5均载本方， 《片玉心书》刊行于
1579年，而《丹溪心法附余》刊行于1502年，以后者更早，故本方的出处应为《丹溪
心法附余》卷24。
。 2．关于本方的主要作用和归类 本方可内服外用，用途广泛，古今医家将其用于
内、外、妇、儿、五官等各科数十种病证，当代方剂学著作一般将其归于开窍剂，如
《方剂学》(统编教材6版)将其归于温开剂，《方剂学》(李飞主编)将其归于凉开剂，而
《中成药与名方药理及临床应用》将其归于清热剂的清热解毒剂。查《丹溪心法附余》
卷24，本方“治一切医所不疗之疾，毒药、蛊毒、瘴气、狐狸、鼠莽、恶菌、河豚等
毒，吃死牛、马肉，毒蛇、犬、恶虫咬伤”等证，以解毒之用为首。当代有人分析本方
的药物组成，认为“本方解毒力量甚强。所以能解诸毒者，以其有大戟、千金解蛊毒，
五倍子消酒毒、药毒，朱砂解胎毒、痘毒，慈菇解恶蛇狂犬毒；得赋纯阳之色，禀正阳
之气，能化幽阴。消痰滞、散风毒、消暑热毒、伤寒阴毒、伏各虫兽毒、辟百邪、杀百
毒的雄黄为主帅；解沙虫溪瘴毒，通诸窍之不利，开经络之壅遏的麝香为前驱，集解毒
药之大成”(《中医治法与方剂》)。在本方的功效中，用来命名方名的只有解毒，而在已
知的12个方名中，就有4个以“解毒”、“追毒”命名，可见历代医家对本方解毒作用
的重视。综上所述，本方寒温同用，无明显的寒热作用，临床以解毒见长，而开窍作用
较弱，似应属于解毒开窍剂更合理。
3．关于方名的含义 本方名称较多，多含褒奖之意。紫金锭是形容本方贵重如同
紫金；紫金，原指一种精美的金子。玉枢丹是形容本方作用重要，不可缺少，贵重如
玉；枢，是指重要的或中心的部分。锭剂，是将药物研成细末，单独或与赋形剂混合后
制成圆柱形或长方形等形状的一种固体制剂，使用时研末调服，或磨汁涂敷患处，本方
即为锭剂。丹，原指道家用含汞、硫黄等矿物药经过加热升华而制成的一种化合制剂，
但也有将较贵重的或有特殊功效的其他剂型称为丹，如红升丹、白降丹实为散剂，小儿
回春丹、至宝丹实为丸剂，当代玉枢丹就为水丸剂。
[方论选录]
l。张秉成：“夫时疫一证，为天地疠气所钟，中挟恶毒之气，其中于人也，必乘其
虚者而袭之，但易于传染，病状相似，与六淫之邪为病自不相同。人身中气血周流，清
而无滞，即六淫外来之邪，尚与之势不两立，焉能与此乖戾不正之气为伍哉!故一受此
气，气血顿为拂逆，多见霍乱内闭急暴等证，盛则大吐大泻，正气不守而卒死者有之。
是以治法必以猛药开泄，为之拨乱反正。若红灵、苏合、至宝之类，尚嫌缓不济事，故
方中以毒攻毒之品，居其大半。山茨菇辛寒有毒，功专泻热散结；千金子辛温有毒，功
专行水破血，导滞通肠；大戟辛苦而寒，能通能散，专主逐水行瘀，三者功用相仿，皆
能以毒攻毒，辟蛊除邪。然疫毒之邪，散漫不定，恐攻不胜攻，逐不胜逐，故以五倍子
酸咸性涩者敛而降之，使之归聚不散，然后三者之力，方可各展其长。但疫毒之来，元
气为之骤闭，且恐药饵有所不受，故必用麝香以开其闭。朱砂、雄黄，皆禀土之精气结
成，俱能辟恶镇邪，以疫毒既自土中而出，仍以土中之精华解化之，所谓百毒遇土则
化，况又假宝气以镇邪乎!”(《成方便读》卷1)
2．朱良春，等：“方中山慈菇泻热散结，千金子行水破血，大戟逐水行瘀，三者功
用相仿，都能解毒攻邪。但由于疫毒之邪，散漫不定，必佐以酸咸性涩的五倍子敛而降
之，使之归聚不散，然后三者方可展其专长。又由于疫毒暴袭，元气为之骤闭，且恐上
药攻邪之力不及，故必用麝香以开其窍，朱砂、雄黄辟恶镇邪，以解疫毒。本方临床用
于真性霍乱、急性胃肠炎的吐泻，以及伤寒、温邪而引起的热利不畅，往往一药而平。
对于痈肿、疔毒，内服外敷并施，也有较好的疗效。”(《汤头歌诀详解》)
3．陈潮祖：“本方有解毒利窍，通畅气机之功。方中山慈菇泻火解毒，涤痰散结；
大戟泻水行血，发汗(《别录》)利便；千金子行水破结，导滞通肠；雄黄搜剔三焦，消
解痰涎，四味竟其峻利之功，搜剔之力。得辛香走窜，无处不到，利窍开闭，通经活
络，直透肌骨的麝香相助，则外而皮毛，内而脏腑，深而骨髓，浅而经络，上而清窍，
下而浊窍之气机无所不通。全身气机皆畅，关节均通，则百病自解，疮肿自消。然散而
不敛，通而不涩，则真气恐因之而涣散，元气每受其损伤，故再人五倍子之敛肺降火，
朱砂之镇心宁神以救其偏而补其缺，通中寓敛，病除而正气亦安。本方所用药物，其味
则苦辛甘并全，其气则寒温平并进，其质则草木兽虫金石无有所遗，其法则通敛升降无
不尽备，徐灵胎誉为秘方第一，非虚言也。本方解毒力量甚强。所以能解诸毒者，以其
有大戟、千金解蛊毒，五倍子消酒毒、药毒，朱砂解胎毒、痘毒，慈菇解恶蛇狂犬毒；
得赋纯阳之色，禀正阳之气，能化幽阴。消痰滞、散风毒、消暑热毒、伤寒阴毒、伏各
虫兽毒、辟百邪、杀百毒的雄黄为主帅；解沙虫溪瘴毒，通诸窍之不利，开经络之壅遏
的麝香为前驱，集解毒药之大成，故无往不利，所向披靡矣!”(《中医治法与方剂》)
4。李飞，等：“本方主治秽恶痰浊闭阻气机，或蒙蔽心窍，以致脘腹胀闷疼痛，呕
吐泄泻，小儿急惊风，或疗疮疖肿，蛇虫咬伤等，运用范围较广泛。方以麝香、朱砂开
窍安神，与山慈菇、红大戟、千金子霜逐痰消肿，破瘀止痛相合，佐以雄黄辟秽解毒，
五倍子酸涩敛降，使开中寓散，散中兼收。本方现代用于急性胃肠炎、食物中毒等，有
较好的疗效。外敷亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。由于方中药物皆峻烈或
有毒，内服时应严格掌握剂量。”(《中医历代方论选》)
5．宗全和，等：“时邪外感与饮食不洁是本方证的成因，由于感受秽恶痰浊之邪，
气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作等证。治宜化痰开窍，辟秽解毒。
方中麝香芳香开窍，活血消肿，山慈菇清热解毒、散痈消肿，共为主药；辅以红芽大
戟、千金子利二便，攻下泄毒，散结消肿，雄黄解疮毒，去瘟毒；佐以朱砂镇静安神，
清热解毒，五倍子辟秽解毒。诸药合用，有显著的辟秽开窍，解毒消肿的功效。”(《中医方剂通释》卷4)
6．张浩良，等：“此为临床常用之有效名方。方中重用山慈菇清热散结，化痰解毒；
配伍麝香芳香开窍，行气化浊，辟秽解毒，共为主药。千金子霜、红芽大戟祛湿逐水，
豁痰辟浊；五倍子涩肠止泻，并可解毒，且制大戟、续随子之攻逐；雄黄解毒化痰，辟
秽驱邪；朱砂解毒安神，共为辅佐。总之，本方内服，可以开窍辟秽解毒，外用可以消
肿散结止痛，实为内治外治之良方。”(《中国方剂精华辞典》)
[评议] 本方证为感受乖戾不正之气、秽恶痰浊之邪所致，故张秉成认为：“治法必
以猛药开泄，为之拨乱反正”(《成方便读》卷1)。陈氏认为本方解毒利窍，尤其是
“解毒力量甚强”，“集解毒药之大成，故无往不利，所向披靡矣”(《中医治法与方剂》)，
与张秉成所论一脉相承。对于五倍子的作用，张秉成与朱氏认为以之敛邪，陈氏认为以
之敛正，而李氏等认为“使开中寓散，散中兼收”。查方中用红芽大戟、千金子共二两
半，五倍子三两，峻下与收敛同用，则逐邪解毒而无滑脱之虞；且本方证病机为气机闭
塞，升降失常，却仅用一味麝香开窍，而不用一味行气之品，值得玩味，因行气之品多
属辛温，有助热蕴毒之虑，故以上三药通降与收敛相配，调理肠胃，使升降复常，则理 气已寓其中。
[验案举例]
1．中毒性痢疾 《四川中医》(1988，4：12)：某女，4岁，1966年6月接诊。患者2
日来高热(T 40℃)，呕吐，嗜睡，大便不爽，小便色赤，舌红紫，脉弦而数。西医诊
断：中毒性痢疾。中医辨证属湿热毒邪壅滞胃肠，不得宣泄。治拟通泻湿热壅滞，解毒
开窍醒神。急用紫金锭1钱姜汁磨匀，3次灌服。服1次后呕吐止，精神稍佳。2小时
后体温降至38℃。4小时后更用银花、连翘、薄荷各1钱煎汤送服，服后神志益清。服
第三次后，热退身凉，精神佳，体温37℃，二便正常。随访半月未发。
按语：下痢见高热神昏，用紫金锭解毒开窍，加生姜汁磨服以和胃止呕，且紫金锭
又能攻逐肠胃秽恶积垢，使毒热由下而解，故热退神清；继以清热解毒之品送服，清热
毒余邪，方收全功。
2．锁喉风 《河北中医》(1987，3：31)：某男，6岁。患者因麻疹合并喉炎、肺炎、心
衰而住院，经西医抢救，肺炎、心衰得以控制，但喉炎未愈，呼吸困难，声音嘶哑，咳
似犬吠，咽拭子培养为金黄色葡萄球菌感染。2周后凌晨，突然出现喉梗阻，三凹症明
显，呼吸困难，伴鼻煽、肋煽，指唇紫绀。立即针刺天突、少商、合谷、肺俞，并予紫
金锭1．5g，频频灌下。20分钟呼吸困难缓解。，3小时后，危急症状消失，再给紫金锭
l。5g，基本痊愈，以养阴清肺调理工周痊愈出院。 ，
按语：紫金锭治喉风，以解毒开窍之功取效，因病情危急，刻不容缓，故加针灸清 泻肺热。
3．猩红热 《山东中医杂志》(1985，工：37)：某童，6岁，1983年3月31日诊。，病已
3天，初起发热恶寒，旋即喉疼头痛，继而壮热不已，口渴引饮，烦躁不安，全身见鸡
皮状皮疹而来诊。现症：壮热面赤(T 39．3℃)，口唇干红，疹色猩红，压之褪色，舌
色红绛无苔，舌起芒刺，形似杨梅，咽喉掀红肿烂，脉数有力。此乃疫疠之邪内蕴肺
胃，郁而化火，热毒炽盛，遂成丹痧为病。治以清热解毒，凉血化斑。予紫金锭每服2
片，日服3次，大青叶15g、紫草9g，煎汤送服。2剂后，诸症大减，体温正常。原方
加蝉蜕9g，再服2剂，皮疹消退，皮屑开始脱落，余症消失。乃撤去紫金锭，以万氏
牛黄清心丸，草决明代茶饮，调治善后。
按语：本案起于疫疠化火成毒，紫金锭以解毒见长，而清热之力不足，故以清热解
毒，凉血透疹之品送服。
4．胃脘痛 《辽宁中医杂志》(1988，4：21)：某男，36岁。因胃脘胀满伴隐痛、烧心
8年，于1984年1月14 El初诊。胃镜和病理检查示：胃底粘膜色泽不均，胃角可见
0．3cmX0．1cm条状溃疡，表面复有白苔，胃窦粘膜以白为主，血管清晰可见，伴异型
增生(+)，诊为萎缩性胃炎伴溃疡。因服汤剂不便，单服紫金锭，初以每次1／4片，
每日3次，逐渐增至每次1片，每日3次，连续服用3个月，症状消失而停药。翌年1
月31 Et复查胃镜及病理示：胃底粘膜色淡，胃体粘膜橘红色，胃角拱形光滑，胃窦粘
膜以红为主，近胃角小弯处有条状发红，未见溃疡及粘膜下血管，异型增生(一)。病 已痊愈。
按语：此案为萎缩性胃炎伴溃疡，有异型增生。紫金锭解毒活血消肿，外涂主治痈
疽疮毒，内服可使药力直达病所，用治此案有内外合治之妙。经治者后又治1例，服本
方9个月，显效。
5．蛔虫病 《中成药研究》(1980，4：47)：某男，6岁，1978年9月16日初诊。患者
阵发性绕脐腹痛，时发风疹瘙痒不安，延已2周，粪检查见蛔虫卵，考虑蛔虫使然。予
玉枢丹2g，一天量，下午4时及临睡前各服lg。9月17日复诊：下蛔5条，腹痛已除，
风疹亦解。
按语：用本方驱蛔，疗效较好，一般成人每天3g，儿童1岁用O．3g。
6．癃闭 《河北中医》(1987，3：31)：某男，68岁。因小便不通2日来医院就诊，诊
断为老争陆前列腺肥大合并感染，立即导尿并保留导尿管，中药予白茅根60g，水煎化
服紫金锭2g，日服2剂。翌日小便通畅，去导尿管，继以紫金锭1．5g，每日3次。1
周后痊愈出院。
按语：前列腺肥大合并感染，多属湿热下注，痰瘀阻窍，紫金锭可解毒开窍，化痰
消肿，重用白茅根送服以清热利湿，方法简便有效。
7．手癣 《福建中医药》(1984，4：59)：某男，52岁，干部，1982年5月10日诊。
患者双手皮下初见丘疹、疱疹，瘙痒难忍已2年余，日久水疱隐没，迭起白皮，皮肤粗
糙变厚，有时局部皮肤色红，夜间瘙痒尤甚，曾用肤轻松软膏、癣药水等药未效，诊为
手癣(鹅掌风)。嘱每晚临睡前以紫金锭食醋液(紫金锭20片，食醋500m1)将双手掌
浸泡在药液内20分钟左右，不用清水冲洗，白天数次外搽，连用10天双手癣症根除。
按语：食醋含醋酸约20％，具有消痈肿，治疮癣之功，与紫金锭配伍外用，治疗
皮肤及角质层真菌感染疗效颇佳。
[临床报道]
一、内科
1．慢性溃疡性结肠炎 以紫金锭合灭滴灵保留灌肠治疗40例。用紫金锭每次6片
(18g)，研末溶于灭滴灵lOOml，睡前保留灌肠，每晚1次，15天为1疗程，重者连续
使用2--3个疗程。治疗结果：临床痊愈(症状、体征消失，大便镜检正常，结肠镜或
钡灌肠检查肠粘膜恢复正常)33例，好转(症状、体征基本消失或好转，大便镜检阴
性或轻度异常，结肠镜或钡灌肠检查肠粘膜较前明显改善)6例，无效(治疗前后症
状、体征或结肠镜等检查无改善)工例。平均疗程33天。有效病例随访3年，未复发
者35例，复发者4例L1j。
2．流行性脑脊髓膜炎 用紫金锭治疗流行性脑脊髓膜炎21例。每日使用紫金锭
0．9-2．4g，分3-4次服，一般6—13岁每次o．3g，13岁以上每次0．6g，俟症状消失，
减半或用1／3量，直至脑脊液或血象恢复正常。高热或持续发热者，配合银翘散，神经
症状较重者配合针灸疗法。疗效标准：症状全部消失，脑脊液恢复正常，血象转趋正
常。结果均获痊愈。一般治疗6—10天，症状3—7天消失，平均5天，脑脊液之复常
比症状消失迟2--3天L2j。按病情轻重，结合病人年龄，每次服紫金锭0．45—3g不等，
6--8小时1次，用少量温开水吞服，每日总量为1．8—12g，待脑膜炎的主症与体征完
全消失后停药。治疗结果：在连续单独用本品3曰以上的17例中，完全有效者1例，
部分有效者15例，无效1例lx。
3．嗜酸粒细胞增多症 应用全干蟾粉、紫金锭和强的松联合治疗13例。治法：全
干蟾粉成人每次0．1g，／J~JL每次0．05g，每日3次El服；紫金锭成人每次2片，小儿每
次0．5—1片，每日2—3次口服；强的松成人每次10一15mg，sj~JL每次5一lOmg，每
日3次El服，7—14天或1月为1个疗程。结果：临床治愈7例(嗜酸粒细胞绝对
值<450mm3，相对值<7％)，有效6例(两值均较治疗前减少，但未达到治愈标准)c”。
4。贲门癌、食管癌 以紫金锭加紫硇砂治疗635例(食管癌445例、贲门癌190
例)。将紫金锭研粉与醋制硇砂粉等量混合均匀，每餐饭前口服1g，每日3次，温开水
送下，一般15天为l疗程，停药3—5天后可继续第2疗程，服药后反应良好者可连续
进行10--20疗程。疗效标准参照1972年全国抗癌药物经验交流学习班制订的《中西医
药物治疗食管癌疗效标准》。治疗结果：临床治愈2例，显效6例，有效452例，无效 135例，总有效率为72．44％l，。
二、外科
1．皮肤及软组织急性化脓性感染 以紫金锭内服外敷治疗186例，其中，急性淋
巴结炎58例，疖肿54例，蜂窝织炎38例，急性乳腺炎24例，痈．6例，急性淋巴管炎
4例，丹毒2例。治疗方法：将紫金锭糊剂外敷患处，每日1—2次或多次，症状严重
者，并用紫金锭内服，每日1—2次，每次1—2锭，必要时每3—6小时服1—2锭。少
数感染严重者尤其是小孩配合应用抗生素或磺胺药。治疗结果：治愈162例，无效者
24例，治愈率为87。1％。其中以丹毒及急性淋巴管炎效果最好，疖肿及急性淋巴结炎
效果较好，痈及急性乳腺炎较差；无效者主要由于就诊较晚，脓肿已形成。治愈时间多
为3—7天c6j。治疗42例，其中痈7例，疔6例，疖肿17例，丹毒12例。以紫金锭内
服，成人3片，每日3次，tJ~JL酌减；外敷，捣碎用醋或凉开水调成糊状敷患处。除1
例疔毒走黄加用汤剂和抗生素外，其余都未使用其它药物。结果：经5—12天全部治 愈[”。
2．带状疱疹 以紫金锭加灸治疗带状疱疹30例。用紫金锭1粒，在适量食醋(或
凉开水)中磨化，然后蘸药汁外搽患部，每日3—4次，另用灯草蘸麻油搽患部，在带
状疱疹首尾各点3—5壮，一般治疗3—5天即结痂而愈，疗效显著(sj。
3．蜘蛛尿毒感染 对染上蜘蛛尿毒后，皮肤出现斑点状脓疮，有烧痛感者，用好
醋将紫金锭研磨开，外涂患处，一日2次，2—3日即愈，治疗10余例，疗效满意L9j。
4．药源性静脉炎 用紫金锭治疗药源性静脉炎30例。以紫金锭加食醋适量研磨成
糊状外涂，每天4—5次；Ill度除外涂外，并加服紫金锭，每次1—2片，每日4次。结
果：涂药后2小时即止痛， 工一Ⅱ度患者平均1日症状消失，Ⅲ度平均5日肿胀消 退[10j。
5．急性睾丸炎 紫金锭2份与参三七1份，共研细末，用醋调敷患处，每日换药1
次，治疗7例，经用药2—4次，全部治愈luj。
三、儿科
1．细菌性痢疾 用紫金锭治疗／J~JL细菌性痢疾43例。服药方法：1—3岁每日
0．3g，4—7岁O．6g，8—10岁0．9g，11—14岁工．2g，均分3次温开水送服。治疗结
果：痊愈39例，好转2例，无效2例，总有效率为95．58％；服药最短1天半，半数以
上为3—5天症状消失，大便化验正常luj。
2．癫痫 运用紫金锭和紫参片(紫金锭加苦参)分组治疗儿童癫痫105例。紫金
锭组65例(原发性3工例、继发性34例，大发作40例、小发作6例、大小混合发作6
例、局限性发作6例、精神运动性发作7例)，紫参片组40例(原发性8例、继发性32
例，大发作24例、精神运动性发作7例、大小混合发作5例、局限性发作1例、小发
作3例)。紫金锭组1岁以下每日0。15g，1—5岁0．3g，6—10岁0。6g，11—14岁
0．9g，分早晚2次开水送服。紫参片组较紫金锭用药剂量增加1／3，均于半年不发病后
剂量减半，1年以上停药。如原服用西药者，仍照服用，在加服紫金锭或紫参片后2月
以上不发病，或于原来发作间歇3倍以上无发作时，逐渐减量停药；1年半至2年不发
作者再停药。疗效标准：凡停药2年以上不发病者为治愈，服药后发作间歇较治疗开始
时延长3倍以上者为有效，服药后发作无延长或延长不足3倍者为无效。治疗结果：紫
金锭组治愈21例，有效24例，无效20例，总有效率为69。2％；紫参片组治愈17例，
有效13例，无效10例，总有效率75．0％。对癫痫大发作、精神运动性发作的效果均
较好，对癫痫小发作的疗效则较差L133。
3．腮腺炎 以玉枢丹内外合用治疗／bJL腮腺炎85例，均参照临床症状和实验室检
查明确诊断。治疗方法：口服，工一3岁每次0．3—0．5g，4—7岁每次O．7一O．9g，8一
10岁每次1．0—1．2g，11一工4岁每次1．3—1。5g，每日3次，温开水送服。外敷，玉枢
丹5—6g，研末醋调成糊状涂于患处，每日3—4次，与ISl服药同时应用。保留灌肠，
1—3岁每次1．0--2．Og，4—7岁每次2．O一3．Og，8一10岁每次3．0—4．0g，u一14岁
每次4．0--5．9g，分别加入生理盐水20、30或50ml，保留灌肠日1次。疗效判定标准：
治愈：治疗5—7天，腮部肿硬疼痛及全身症状消失，化验室检查正常，无其它并发症；
好转：用药8一工4天，腮部漫肿疼痛基本消失或减轻，化验室检查正常，无其它并发
症；无效：用药8一14天，症状、体征、化验室检查无改善，并出现其它并发症。治疗
结果：治愈65例，好转15例，无效5例，总有效率为94．u％。其中体温高于正常者
61例，用药最短1天退热，平均退热2．71天；消肿最短用药1天，最长7。35天，平
均4．73天。全部病例均做了外周血象及尿淀粉酶检测，尿淀粉酶异常者27例，其中
24例在2—6天恢复正常，3例8一工O天恢复正常“4J。
四、五官科
1．慢性咽炎 用紫金锭外敷治疗慢性咽炎7例。将紫金锭30g、参三七15g，共为
极细末，1剂分3次，醋调敷于颈前喉结上方凹陷处，隔日更换，并经常用醋保持湿
润。经用药2—6次后，痊愈5例，显效2例Lln。
2．扁桃体炎和咽喉炎 用紫金锭治疗扁桃体炎和咽喉炎169例。患者主要表现为
咽喉肿痛，吞咽时加剧，寒热往来，可见扁桃体充血肿大，有脓点或脓性伪膜。给予紫
金锭吞服，每日3次，每次1g，将该药压碎成粉，含服徐徐咽下，不可用水冲服，重
者药量加倍，儿童减半。个别患者继发感染等高热不退者，适当给予抗生素及退热药。
结果：治愈162例，无效7例，治愈率96％；一般服药2—5天痛止、肿消“0j。
3．腮腺炎 以紫金锭醋调外敷，重症病人配合口服板蓝根青叶汤(板蓝根、大青
叶、牛蒡子、甘草)治疗50例。疗效标准：治愈：1—2日内症状明显减轻，腮肿消
退；有效：2—4日内症状明显减轻，腮肿消退；无效：全身症状及腮肿无任何改变。
结果：显效32例，有效18例，总有效率100％；最长4天治愈，一般用药后2—3天基
本痊愈c”j。治疗流行性腮腺炎36例，取紫金锭，视病情轻重，日服2—3次，每次2—
5片(每片净重0．3g)；同时外敷，每次3—6片，醋磨调成糊状涂于患处，日涂l一2
次。结果，全部患者皆在2—5天内痛止、肿消、热退，平均为3天“”。
[实验研究] 抗白血病作用 从血象、骨髓、病理、骨髓细胞增殖动力学等方面的
研究表明：紫金锭能明显的抑制和杀伤实验白血病小鼠(L7：l：)白血病细胞(主要作用
于细胞周期的S期)，缓解、减轻白血病细胞对肝脾的浸润，从而显著延长白血病小鼠
生存期。紫金锭与益气养阴方、补气养血方、养阴解毒方、补肾方、活血化瘀诸方配
伍，具有明显的协同作用l”j。对白血病小鼠的血象、骨髓、腹水细胞变化的动态观察
表明：紫金锭能明显地抑制和杀伤实验白血病小鼠(Ll：10)白血病细胞，缓解、减轻白
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