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肺CT报告一般分两个部分：描述和结论，描述部分字数比较多，一般记录阅片时发现的正常和异常的情况；结论部分通常比较简短，一般会给出倾向性诊断和建议。拿到报告单后，很多人第一反应是看结论，如果结论提示肺结节，哪怕还没有问过医生，大部分人可能就开始慌张了。 其实，如果能看懂报告单中的关键信息做个初步自我评估，就不会那么慌张了。三个步骤教你看懂CT报告： 看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分权威机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计，部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类，部分权威机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT（肿瘤实性占比）的结果。 看报告的结论。如果CT报告规范，那么看报告结论就可以了解病情了，以LU-RADS分类为例：2类的病变几乎都是良性的，不需要紧张；3类的病变可以观察，报告结论上会写明复查的推荐间隔时间；4类以上的病变有恶性可能，需要进一步寻求医生的帮助。 尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范，那就只能尽可能从报告中获取相应的信息：看大小，＜5mm称为微小结节，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太紧张；＞10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度，磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节，但是发展缓慢的磨玻璃结节，不需要“谈磨色变”，实性结节如果有恶性可能，会发展比较快。看形态，结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征，均提示有肺癌的风险。 总之，随着健康意识的提高和检测设备的发展，越来越多的人被发现有肺结节，但绝大部分肺结节都是良性的，不必过分恐慌。拿到报告单可以先自我评估，但不要自己吓自己，一定要听医生的。 （中南大学湘雅医院副主任医师熊曾） |
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