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麻醉又背锅,这次解释起来不太容易

 麻醉MG 2022-10-09 发布于山东

上午8点,普外科手术间正式拉开序幕。

第一台手术,是一个胃溃疡胃大部切除的。

虽然患者年龄大了点,但这个手术不算大,因此大家都抱着很轻松的心态上阵。

本打算这台手术10点多就结束,然而直到12点患者还未离开手术室。

由于患者年龄大、心肺功能不好,因此麻醉科建议外科直接开刀做手术。

直接开刀做,就避免了腹腔镜使用二氧化碳对心血管系统带来的影响。

手术中,看到外科吻合器上了以后,负责麻醉的李医生估算手术即将结束了。于是,他将长效药适当做了调整。

不一会儿,主刀就下台了。缝刀口的工作,交给了年轻的助手。

然而,手术却迟迟不见结束。扒开帘子一看,外科助手竟然用手在腹腔里探查着。而探查的位置,竟然是脾脏的位置。

看到他这样的动作,李医生刚想阻止。但转头一看,人家上级医生还未走呢。

带着忐忑的心情,等待年轻医生开始缝合刀口。

期间,为了催促他快点缝合,故意问年轻医生:为什么探查脾脏?

人家振振有词地说:食管胃底静脉曲张,患者也有肝炎,看看脾大不大。

主刀医生抬头看向手术台说:抓紧缝合吧。于是,年轻医生把手从腹腔里拿了出来。

然而,年轻医生拿出手之后却大惊失色:手套上,有明显的新鲜血。这就意味着,有新的出血点!

再也不淡定的主刀凑到手术台旁边问:怎么了?

也猜到大概的他,让助手把左侧腹壁拉起来一下。

看过之后,扭头出去刷手了。

重新上台之后,一顿寻找、一顿清理腹腔血液、一顿修补脾脏。

原来,在他探查脾脏的时候用力有点大,脾脏被膜被他弄破了。

一看到手术台上出血,李医生立即扩容、升血压。中间,用血气分析监控内环境变化。

术前备用的两个单位红细胞,此时也派上了用场。

经过半小时的忙活,危机解除。

这次,主刀自己亲自缝合刀口。

缝合完之后,头也不回地出去了。显然,他对年轻医生的鲁莽也有点生气。

经历了失血、又二次追加麻药,患者出现了苏醒延迟。

没办法,李医生只能努力着。

然而,家属的一个电话差点把李医生气炸。

以前大家都认为只有外科医生最重要,但医疗行业内部的人都知道麻醉医生对手术的重要性。

于是家属迂回找到了李医生,希望李医生给用心麻醉。

正因为此,还在手术室内的李医生还不知道主刀医生是怎么和家属说的。

家属紧张得问:怎么这么长时间啊?手术都结束了,麻醉怎么还未醒吗?

心里飘过一万句那什么之后,李医生强忍着说:老人家年龄大了,别着急哈。

挂断电话后,看着有一点惊慌失措的助手。助手也知道是自己的问题了,立刻避开了李医生的目光。

又过了近20分钟,老人才苏醒过来。符合拔管标准后,李医生拔出了老人的气管导管。

离开手术室的时候,托关系找到李医生的家属,也没了先前的客气。冰冷的脸上,显然认为自己找错人了。

他哪里知道,意外情况的背后李医生付出了多大的努力。

然而,这事儿好解释么?能解释么?

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