过敏性鼻炎怎么办？天灸解忧是妙方

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，以鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主要表现，部分患者可伴有结膜炎或咳嗽、哮喘等呼吸道症状。国内外大量的流行病学调查显示，近年来AR的患病率明显上升，导致较大的疾病负担。AR已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病，给患者生活质量和社会经济带来严重影响。^[1]

过敏性鼻炎的病因

      目前，AR最主要的病因为接触变应原（过敏原），变应原主要包括吸入性过敏原和食入性过敏原。研究发现吸入性过敏原与AR和哮喘密切相关,通常分为室内吸入性过敏原如尘螨、动物皮屑、昆虫等,室外吸入性过敏原如花粉、霉菌等。食入性变应原很少引起孤立的鼻部症状,常见的食入性变应原有牛奶、大豆、鸡蛋、鱼、虾、蟹等。

      AR的发病也与环境有关。一方面认为,环境污染可以增加AR的患病率,有研究显示,暴露于PM₁₀、SO₂、0₃、CO、NO等空气污染物会增加患AR的风险^[2-3]。另一方面,有学者提出“卫生假说”,认为现代环境太过卫生,机体在小时候接触微生物的机会降低,导致机体的免疫反应机制建立不够全面,这会增加以后AR等变应性疾病发病的风险。也有研究表明AR与遗传相关。

如何治疗

      AR目前尚无法彻底治愈。西医治疗AR的措施主要为回避变应原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗，但均有一定的局限性：回避变应原通常很难达到完全隔绝；西药治疗效持续时间短、副作用多；免疫治疗治疗周期长、依从性差；手术治疗风险高、远期疗效不确定；而中医药治疗，包括中药内服、中药外用、各类针灸等疗法治疗AR均取得不错的疗效，且无明显副作用。天灸由于低廉的成本、简便的操作及优异的疗效，在中医治疗中更是有着举足轻重的地位。

什么是天灸

      岭南传统天灸疗法，为穴位贴敷的一种，通过将药物研磨、混匀成糊状，借用胶布贴敷于局部腧穴，以起到穴位刺激和药物作用的双重疗效，若于三伏天、三九天贴敷则疗效更佳。该疗法在晋代葛洪、鲍姑两位著名医家的影响下，于岭南地区盛行并广泛开展。广东省中医院作为岭南传统天灸疗法的传承和发扬者，不断总结前人经验的基础上，加以不断创新及临床实践，总结出了1-5号天灸膏方，其中以白芥子、细辛、甘遂、延胡索等药物为主要成分的1号天灸方，可振奋阳气，活血通络，增强患者的抵抗力，在治疗过敏性鼻炎方面有着良好的疗效。

如何选穴

      过敏性鼻炎，中医病名为“鼻鼽”，由于内在肺脾肾脏腑虚损，感受外邪侵袭，致寒邪湿浊停滞鼻窍，或肺经郁热，上犯鼻窍而为病。可分为脾虚水泛、肺虚风寒、肾元亏虚、肺经郁热4种证型，证型不同，选穴亦有分别。

      取穴可以肺俞、心俞、风门、身柱为主穴。鼻鼽病在肺，外因为风，取肺俞、风门可以驱风邪，益肺气；心俞为心之背俞穴，位居太阳，可调节一身之经气；身柱位居督脉，可振奋阳气。

      脾虚水泛者，伴见神疲气短，怯寒，肢重腹胀，纳呆便溏。加足三里。肺虚风寒者，遇寒则作，面色㿠白，气短，动则易汗，畏寒。加大椎。肾元亏虚者，伴见手足不温，头晕耳鸣，腰膝酸痛，夜尿频多等。加肾俞。肺经郁热者，见流涕粘稠，口微苦且干，心烦，尿黄便结。加曲池。

注意事项

      天灸对于局部皮肤有着一定的刺激作用，一般贴敷时间为30分钟-1小时。贴敷后应注意以下几点：

      ①贴敷局部有潮红，轻微的灼热感、瘙痒感、色素沉着和红肿为正常现象，局部避免挠抓引起破损；

      ②避免受凉，切忌直对空调、风扇，治疗后2小时内不能洗澡，当天不可洗冷水澡；

      ③治疗后3天内忌食生冷、辛辣等刺激食物，慎食牛肉、鸭肉、花生、韭菜等易化脓和海鲜、海产品等易致过敏的食物。

参考文献：

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,51(1):6-24.

[2]Penard Morand C, Charpin D,Raherison C,et al.Long-term exposure to background air pollution related to respiratory and allergic health in schoolchildren[J].Clin Exp Allergy,2005,35(10):1279-1287.

[3]Yu JH,Lue KH,Lu KH,et al. The relationship of air pollution to the prevalence of allergic diseases in Taichung and Chu-Shan in 2002[J]J Microbiol Immunol Infect,2005.38(2):123-126.