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04 冠心病 全称冠状动脉硬化性心脏病，是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，一般认为原发性高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、运动量少等，是导致冠心病发病的重要危险因素。发病时出现的心绞痛是冠状动脉供血不足的表现。
营养治疗原则 减少饮食能量摄入，维持标准体重，切忌暴饮暴食，避免吃得过饱，最好少量多餐。许多老年冠心病人常存在肥胖或者超重情况，所以应限制饮食中的能量和适当增加能量消耗，使体重正常。主食应粗细粮搭配，肥胖者可多选用些粗粮，如燕麦、荞麦等，忌食酥皮点心类食物。饮食烹调用植物油每日用量不得超过25克(半两)，忌食肥猪肉、肥鸭、碎肉馅。禁用动物脂肪高和胆固醇高的食物，如动物内脏、腊肠、鱼子、动物肉皮等。多选用蔬菜水果，蛋白质尽量多选用豆类，忌食刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、烈性酒、浓咖啡等。 宜选择食物 鲜蘑菇、香菇、韭菜、海带、芹菜、黑木耳、茄子、豆腐、绿豆、红小豆、草鱼、黄花鱼、去皮鸡肉、野禽等。 提示：鸡蛋不宜多吃，一天一个；火腿、贝类、牛羊肉等、不能超过每日的供给量。 05 高脂血症 全称是高脂蛋白血症，是造成老年人冠心病和脑中风的危险因素。高脂血症的发生与饮食有密切的关系，主要影响因素有饮食中脂肪摄入量过高，包括动物性脂肪和植物油。动物性脂肪主要包括猪油、牛油、羊油和鸡鸭油等。还有饮食中胆固醇含量高，饮食总能量摄入过多，而身体消耗能量过少。
营养治疗原则 控制总能量摄入，减少脂肪总量摄入和动物脂肪的摄入量，并限制胆固醇的每日摄入量。尽量食含多不饱和脂肪酸的食物，如大豆油、花生油、玉米油及含单不饱和脂肪酸多的橄榄油和食物。可适量选用瘦肉类，但胆固醇每天应控制在300毫克以下。多食含膳食纤维多的蔬菜、水果。 宜选择食物 鱼、脱脂牛奶、大豆、玉米、香菇、洋葱、海带、山楂。 提示：控制体重超重，对治疗会有很大帮助。 06 前列腺肥大 前列腺肥大是由于男性前列腺增生逐渐发展而发生的，大多是因感冒、憋尿、劳累、饮酒或性生活过频等造成。已增大的前列腺突然充血、水肿，从而导致尿道阻塞，成为急性尿潴留。因此，前列腺肥大症的早期诊断与治疗是很重要的。前列腺肥大的主要症状为下腹坠胀、尿频、排尿困难、尿潴留、夜尿次数增多、血尿等。除年龄与前列腺肥大密切相关外，饮食中蛋白质摄入、蔬菜摄入、吸烟、饮食等也有一定影响。
营养治疗原则 中医认为，前列腺肥大患者食用膏粱厚味、辛辣甘甜的饮食，常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此，患前列腺肥大的老人，应注意饮食清淡，勿油腻，多食蔬菜、水果，戒烟少酒，慎食辛辣刺激性食品，并保持大便通畅。注意锌元素的补充。 宜选择食物 鸡蛋、鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉、海带、冬瓜、大白菜、洋葱、薏米、南瓜子、葡萄、猕猴桃、苹果。 提示：勿食生冷食物，可饮红茶和绿茶。 07 便秘 按照病变性质，便秘在临床上可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘多由于肠道肛门某些疾病或肠壁肌力减退，肛提肌、膈肌或腹肌无力等原因造成；功能性便秘则多由于食物过于精细，缺乏膳食纤维，脂肪摄入量控制过于严格，精神因素而引起；也可以由于药物依赖性而产生。老年人更多的是由于食物摄入量过少、或食物过于精细，缺乏纤维残渣对结肠运动的刺激，致使不能产生便意。同时，由于年龄的关系，协助排便的肌肉无力，也会造成便秘。所以，老年人一般患的是弛缓性便秘。
营养治疗原则 增加膳食中的纤维，如粗杂粮、蔬菜。适当摄入脂肪，可起润肠作用。少用强烈刺激性食物，如辣椒、咖喱等调味品。 宜选择食物 燕麦、杂豆、糙米、萝卜、菠菜、白菜、白薯、瓜类、苹果、香蕉、红枣、魔芋、芝麻、核桃、蜂蜜、 酸奶。 提示：应满足水的需要量，也有一定的帮助。清晨空腹饮1杯白开水或淡盐水，注意水温偏低更好。经常便秘的老人，可以服用维生素B1，每天15毫克。另外还要增加腹部肌肉的功能锻炼，收腹锻炼每天三次，每次5分钟。 |
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