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今天这篇文字，我想和你聊聊，如何用中医药的办法，化解脑血栓后遗症的问题。 我这里有一张验案。在我看来，这是利用中药改善脑梗后遗症的，最典型的案例。其中所蕴含的办法，值得借鉴。 话说有这么一个人，男性，当时是55岁。在发病之前，此人曾经在冰凉的水中工作了两个小时。两个小时以后，他结束工作休息，却发现自己头晕、肢体麻木、没有力气。不过，面对这些，当时患者并没有太过在意。接下来，他用冷水洗了一个澡，然后就直接睡觉了，连晚餐都没吃。  然而，到了第二天早上，此人醒来以后发现头晕进一步加重，而且说话不清楚，口角忍不住流口水，右侧的胳膊腿不会动，瘫软乏力。 到了中午的时候，他干脆意识模糊，右侧上下肢完全不能动了。周围的人一看，这不行啊，眼看是要中风啊。大家七手八脚将其抬到医院。经过检查，他被确诊为“脑血栓形成”。 好在，他就医比较及时，西医治疗十天以后，其症状缓解大半，病情稳定。命虽然保住了，神智也清醒了，但是后遗症算是彻底落下了。说话，发音不清楚。右侧肢体，偏瘫明显。从前家里的顶梁柱。一下子变成了一个需要被照顾的人。 怎么办？求中医治疗。几经辗转，他碰上一位医家。医家说了，用两味药，帮你把后遗症调好。患者一听，感觉有点像吹牛。但是事已至此，不如试试，万一好用了呢。这么治的？就是用三七粉和水蛭粉。 我把方法告诉你： 水蛭粉，三七粉，每日3次，温开水送服。 与此同时，需要配合维生素支持。医案记载，当时患者服用维生素E每次50mg，维生素C每次0.2mg，维生素B1每次20mg，每日3次。 另外，家属需要定时用温水擦洗患者右侧肢体，配合按摩。 就这样，用药10天以后，患者右侧下肢有轻微蠕动。用药20天以后，患侧上下肢可以做屈伸运动。用药2个月以后，患者语言功能基本完全恢复，可以下地走路。 等到了三个月的时候，患者可以骑自行车了。右侧上肢做十分精细的动作，还是有些困难，但是基本不影响生活了。  而且，从病情好转以后，此人就有了一个习惯，就是每三五天就含服三七3到5克。这个习惯，一直保留了下来。这个医案小故事，就记载于1993年的《新中医》杂志里。我这些年在研究整理建国以后单验方临床治验的时候，看到它，并认真收录起来 。我个人觉得，这是一个值得讨论和学习的办法。 我给你解析一下吧。 用中医的视角来看，脑梗、脑梗后遗症，基本都属于中医所谓“瘀血阻窍”的范畴。导致脑梗的血栓，其实就是一块淤血，使得局部血脉不通。因此，在治疗的时候，必须活血化瘀。 活血化瘀，办法很多。三七粉和水蛭粉连用，作为简单易行的办法，是有科学依据的。 其中的三七，本来是一味止血药，也就是古代所谓的“金疮药”。士兵外出打仗，就得带着它，必要的时候用于止血。但是后世医家发现，三七活血化瘀的效果特别好。研究发现，其所含的三七总皂苷能抑制血小板的集聚，有溶栓作用。 水蛭这个药，是一味破血的药，性味咸、苦，性平，有毒。任何体弱血虚、孕妇、经期女性，以及有出血性疾病倾向的人，都不要服用它。它可以抑制血栓形成、溶栓，有很强的抗凝作用，降低血脂，抑制血小板聚集。临床用水蛭、郁金、川芎三味药配合，治疗脑血栓形成，效果是很确切的。也有的人，单纯用水蛭粉3克，每日3次口服，治疗脑梗患者305例，有效率98%。 所以说，这两味药配合，对畅通血脉，化瘀通络，是非常有好处的。如此说来，这办法，真的是万全之策了？我觉得，也不能这样说。 第一个，改善脑梗后遗症，是一个很复杂的问题。临床用方，除了活血化瘀之外，往往还用到化痰健脾、清热熄风等等手段。因此，对于病情较为复杂的脑梗后遗症患者来说，单纯用三七粉和水蛭粉，不见得一定获得明显效果。我个人的看法是，证属淤血证的患者（舌紫暗，有瘀斑，脉涩），在病情的早期阶段，而且病情相对稳定的时候应用，效果更好。  第二个，就是水蛭这个药的副作用。三七这个药，我以前给大家介绍过，临床基本没有见到过服后的不良反应，其安全性很高。水蛭这个药，有小毒，按理说，安全性也较高。但除了可能对前面提到的禁忌人群有伤害之外，它还曾经引起过药物性食管炎、过敏性药疹、过敏性休克、过敏性紫癜，以及瘙痒、腹泻等不良反应。可见，水蛭粉口服，还是应该谨慎对待的一种治疗办法。尤其是有过敏体质的人，有严重消化道疾病的人呢，或者气血虚弱的人，更要谨慎。非专业读者，务必在中医师或中药师的辨证指导下来应用。 好了，关于这个调治脑梗后遗症的业界经验，我就给你说这么多吧。它一定能给读者带来多大帮助吗？我看未必。但是，这毕竟是源于临床一线的老经验，我觉得还是值得和大家说一说，作以科普的。 |
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