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前面的课程，我们通过举例给大家讲了“汤液经法图”的理解和运用，肝木虚实病证、心火虚实病证、脾土虚实病证、肺金虚实病证和肾水虚实病证，都讲到了。那么，这节课呢，我们换个角度，给大家讲一讲“汤液经法图”里面的数字信息，当然也包括《辅行诀》里面的数字信息。  汤液经法图 （一） “汤液经法图”是收录于《辅行诀》这本书里的，《辅行诀》是学习“汤液经法图”的第一手资料。我们在前面讲过，如果想要确定一个方剂的作用特点，是补某个脏腑还是泻某个脏腑，有一个办法就是，通过比较这个方剂的适应症与《辅行诀》中记载的大小补泻汤的适应症来确定。 前面的讲课里，我们多次应用这个方法，来确定例如桂枝汤、芍药甘草汤、理中丸、麻杏石甘汤、生脉散、六味地黄丸等等各个方剂的补泻定位。我们在讲到桂枝汤和芍药甘草汤的时候，就会提小补肝汤和小泻肝汤；在讲到麻杏石甘汤和生脉散的时候，就会提小补肺汤和小泻肺汤。这节课呢，让我们把这20首方子统一列出来，看看其中的规律，尤其是数字规律。 为什么是20首呢？因为各个脏腑都有小补汤、大补汤、小泻汤和大泻汤4类，肝心脾肺肾共5个脏腑，这就是20首方剂。 首先，让我们以小补肝汤、大补肝汤、小泻肝汤和大泻肝汤为例，来分析一下其中的数字信息。这4个方剂的组方如下：
在这些方剂里面有什么数字规律呢？我们来分析一下。 大泻肝汤的组方，包含了小泻肝汤的组方。小泻肝汤的组方用药，就是酸泻肝和辛补肝，都定位在肝木。但是，大泻肝汤的组方用药，除了定位在肝，还有定位在肾水的黄芩、甘草和大黄，黄芩苦补肾，甘草甘泻肾，大黄咸润肾。 为什么在大泻肝汤在治肝的同时，还需要治肾呢？关于这个原因，很多学者都是从《难经》里面的“母能令子虚，子能令母实”来解释的，肝实就得虚之，要想使肝虚，就需要治肝木之母，即肾水。但是呢，《难经》里同样也有“虚则补其母，实则泻其子”的说法，似乎肝木之实应当同时泻肝木之子，也即心火。所以，这两种协同治疗途径似乎都存在，可以视病情需要选择。 同时，小补肝汤和大补肝汤的组方规律也是类似的，大补肝汤包含小补肝汤，大补肝汤除了治肝，还能治肝木之子心火，所谓“子能令母实”。 只不过，与大泻肝汤在治肾时均衡地选用了苦味药、甘味药和咸味药不同，大补肝汤在选用治心的中药时，选了2个苦味药（竹叶、代赭石）和1个咸味药（旋覆花）。但是呢，在《辅行诀》的其他传抄本中（例如1976年的衣之镖抄本），大补肝汤也出现过选2个咸味药（葶苈子、旋覆花）和1个苦味药（牡丹皮）的组方。一般的理解，如果想要协同增强补肝的作用，最好还是以咸味补心为主吧。 好，明确了这些具体的内容，我们再跳出来，抽象地看看其中的数字信息和数字规律。  《难经校释》（图源网络） （二） 这里面有什么数字规律呢？ 首先，最简单的，小泻肝汤是3味药，小补肝汤是4味药。3与4，一个是奇数，一个是偶数。大泻肝汤是6味药，大补肝汤是7味药。6与7，一个是奇数，一个是偶数。 看到这，大家想到了什么呢？对！想到了两句经典的话。一句来源于《伤寒杂病论》，叫做“发于阳者，七日愈；发于阴者，六日愈。以阳数七，阴数六故也”。还有一句来自《辅行诀》，也是在“汤液经法图”下标注的一句话，叫做“阳进为补，其数七；阴退为泻，其数六”。这两句话虽然记载在不同的书上，却表述着同一个思想，那就是阳数为七，阴数为六。 从这个角度看，因为补为阳，阳数为七，故大补肝汤由7味药组成。因为泻为阴，阴数为六，故大泻肝汤由6味药组成。于是，一个治疗方的组方用药数目，与治疗疾病是有相关性的。先不要管多么的不可思议，请大家记住这个结论，未来我们可以深入研究探讨。 6和7有了依据，那么，3和4呢？ 一般认为，奇偶与阴阳的关系是，奇数为阳数，偶数为阴数。但是，如果这样定义，就会出现悖论。我们来看，补为阳，3为奇数为阳，小补肝汤应该只有3味药；泻为阴，4为偶数为阴，小泻肝汤应该有4味药。但是实际上，恰恰相反。不止是小补肝汤和小泻肝汤，其他任何一个脏腑的小补汤和小泻汤，都是以3为泻，以4为补。 那么，这是为什么呢？ 我觉得，只有几种可能。其一，直接根据奇偶定阴阳的分析思路是错的，并不适用于所有情况。其二，《辅行诀》的小补肝汤和小泻肝汤的组方选药，没有遵循阴阳理论。其三，所有的《辅行诀》传抄本，把小补肝汤和小泻肝汤，乃至其他各个脏腑的小补汤和小泻汤的组方，都抄错了。 大家觉得哪个是可能的原因呢？反正我觉得，只有第一种可能性，更可能。 那么，如果奇数为阳数，偶数为阴数的思路不成立，还有什么其他思路吗？其实，大家知道，华夏文化自古就重视数字，重视数学，因为作为一个农耕民族，我们需要天文历法来指导生产生活，而天文历法的本质就是数学。只不过，华夏文化的数学，不是去拼数字大小的，也不是玩公式和等号的，那些都太虚了，都脱离了实际生产生活。我们讲究的，不是数字，而是术数，是直接与万事万物相联系的术数。 说到术数，就不能不提河图洛书。  河图洛书（图源网络） 关于河图洛书的研究很多，我也不是行家，就不复述了。重点只有一个，河图洛书与易经一样，都是天文历法书。好，在洛书里面，有“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之”。这句话的意思很复杂，但它至少表达了一种观点，也就是，一与六相连，二与七相连，三与八相连，四与九相连。 所以，我们考虑3与4的关系，其实就是考虑8与9的关系。之前讨论的6与7，其实也是1与2。只不过，6、7、8、9都是成数，而1、2、3、4都是生数，成数6、7、8、9是生数1、2、3、4分别加上5之后而得，而5代表脾土，代表中枢。只有在中枢的运筹下，整个圆运动才能进行下去，万事万物才能表现出周期律。所以，有没有这种可能，既然人“秉天地之气生，四时之法成”，是一个已经“生成”的生命体，那作为治病救人的组方，显然得推动和维持人体的新陈代谢，推动和维持人体的圆运动，得靠中焦运化升清降浊来发挥作用，这种情况下，就必须要用5，必须要用成数。 而从成数6、7、8、9的角度看，6和8为偶为阴数，为泻，7和9为奇为阳数，为补。用3就是用8，就是泻，用4就是用9，就是补。 当然，这只是我们的一个猜测，还需要更多的依据来证明。但是不管怎样，从河图洛书角度去理解这个事，可能是一个正确的方向。  汤液经法图讲记 （三） 好，刚才给大家讲了讲组方药味数目的数字规律。除此之外，对于各个方子来说，在补味药和泻味药的使用上，也存在配比的固定规律。 还是以治肝的四个方子为例。 第一，酸泻肝，辛补肝，甘缓肝，小泻肝汤用了2个酸味药，1个辛味药，没有用甘味药，补泻配比为1:2，或者说，补泻调的配比为1:2:0（即补味：泻味：调味的用药数目配比为1:2:0）。小补肝汤用了2个辛味药，1个酸味药和1个甘味药，补泻调的配比为2:1:1。 推广到其他脏腑的小泻汤和小补汤，都是一样的规律。 第二，大泻肝汤在小泻肝汤基础上，增加了苦补肾、甘泻肾和咸润肾的中药各1个，使得补泻调的配比从1:2:0变成2:3:1。大补肝汤在小补肝汤的基础上，有版本增加了苦泻心的中药2个，咸补心的中药1个，也有版本增加了咸补心的中药2个，苦泻心的中药1个。我们取后者，心肝同补，如此一来，补泻调的配比就是4:2:1。 推广到其他脏腑的大泻汤和大补汤，也都是一样的规律。 所以，我们说，各脏腑的大小补泻诸汤，在选药上，在药味数目的配比上，都是有固定规律的。从补泻调的配比来看，小补汤都是211，小泻汤都是120，大补汤都是421，大泻汤都是231。 当然，这只是各脏腑补泻兼施用药的标准配比模式，不是一成不变的，如果想单纯地补、单纯地泻、单纯的调，或者补与调合，或者泻与调合，其实都是可以的。只是需要保证，主要的治疗方向与主导药味要统一。 比方说，想要补肝，用1个辛味药可以，用3个也可以，用五味配伍转化还是可以，这需要根据患者个体化的病证特殊性和中药的功效特殊性来确定，但是，只要是确保患者为肝虚病证，并且采取了以补肝为主的治则治法，那么临床就应该是有效的。 好，说完了用药数目的配比，我们再来看看用量。 俗话说，不传之秘在于量，这句话一点不假。但是，如果从“汤液经法图”角度看，并不是所有组方对用量的要求都这么高。例如，面对一个由5个甘味药组成的补脾方，哪个药多一点，哪个药少一点，都不会改变整个方子的主导功效。那么，什么样的组方对用量的要求高呢？对！就是补泻兼施的组方。 在一个补泻兼施，既有辛味补肝药，又有酸味泻肝药，这个时候，用量就非常重要了。如果辛味补肝药的用量大，则全方表现出补肝为主的效果，如果酸味泻肝药的用量大，则全方表现出的，就是泻肝为主的效果。这可是或补或泻的区别，差异可就大了。 当然，还有一种情况，就是在多脏腑定位的治疗方中，一部分药侧重于此脏腑，一部分药侧重于彼脏腑，哪部分的用量大，整个全方的侧重点就会倒向哪部分，这是很容易理解的道理。例如，我们说，现有小柴胡汤的组方与大阴旦汤相比，缺了芍药，而芍药又是整个方中唯一的酸味药。所以，本来同时作用于脾土和肺金的大阴旦汤，减掉芍药成为了小柴胡汤之后，就会使得整个功效倒向了脾土。 再比如说，桂枝汤变成小建中汤之后，由于增加了芍药的用量，使得补肝的辛味与泻肝的酸味达到了几乎的均衡，于是发生了等量的辛酸化甘，弱化了桂枝汤辛味解表的作用，而强化了小建中汤甘味补中的作用。我们之前也给大家举过这个例子，我们当时说，这才叫真正的组方加减，瞧瞧人家这个精准度。  白芍（图源网络） 那么，对于“汤液经法图”的初学者，应该怎样把握用量呢？ 其实，答案也很简单，就是可以先“调数不调量”，用药都用等量或者常用量，通过中药数目的调节来达到不同的补泻效果。例如，在小泻肝汤的组方中，枳实、芍药和生姜是等量的，但由于酸味药用了2个，辛味药只用了1个，所以依然是酸味泻肝为主，这就是“调数不调量”。再如，在大泻肝汤增加了治肾水的3个中药，苦味药黄芩，甘味药甘草和咸味药大黄，也是等量的，并且，这3个治肾水的中药，用量都是治肝木的那3个中药的1/3，比治肝木中药的用量要小，这就是有主有次，主次分明，这才是用量大小的意义。这些内容，都是值得我们进一步深入研究的东西。 推广到其他脏腑的大小补泻诸汤，也都是一样的规律。 好，这就是从《辅行诀》所收录的“汤液经法图”和大小补泻诸方的分析，看到的数字规律，希望大家能够有所理解。这方面的困惑和疑问还很多，还需要深入研究，我们也只是抛砖引玉吧。 好，到今天为止，汤液经法图系列连载就告一段落了。喜欢的朋友可以购买《汤液经法图讲记》，阅读其他章节的内容。 感谢大家的关注！ |
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