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作为人体的排毒器官之一，肾脏的作用举足轻重。如果肾脏发生病变，血液过滤、体液和电解质平衡等都将受到影响，严重者甚至需要进行血液透析、肾移植等治疗才能维持机体正常运转。 移友判断自己移植术后肾功能的好坏，往往注重血液中的肌酐水平。但有时血肌酐正常，并不代表肾功能就没问题。  血肌酐能完全反映肾功能吗？  人们常规观念认为的那种，“血肌酐值正常，说明肾脏没事”这是一个误区，应加以纠正。当人体肾脏的大部分遭受病理损伤，肾小球滤过率下降比例较大时（超过50%），此时血肌酐值升高的情况才可能在临床上显现出来。
通常女性血肌酐值比男性低，因为女性肌肉没有男性发达，老年人血肌酐值比中青年低，因为老年人生活规律，基础代谢低，肌肉分解缓慢。 影响肌酐值的外界因素： 1. 检查前食用了大量的肉食，可能造成血肌酐升高的现象； 2. 检查前做了较为剧烈的运动也会导致血肌酐的升高； 3. 日常服用的药物，例如西咪替丁、抗心律失常药物、抗生素、H2阻断剂等一些药物可以引起血肌酐的升高； 4. 同时，长期进行力量训练，肌肉体积过大的人群，血清肌酐值也会偏高。 判断肾功能好坏该看什么指标？ 除血肌酐外，判断肾功能好坏，还有尿肌酐、血尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率等指标，究竟哪些指标能帮我们早期发现肾病？ 一、尿肌酐 尿肌酐即随尿液排出的肌酐，正常人尿肌酐的日排出量相当稳定，正常参考值为24小时尿液8.4-13.25mmol，或每分升尿液40-130mg。
一般来说，单独测定尿肌酐对判断肾功能几乎没有帮助，通常需与血肌酐、24小时尿量、身高体重等联合分析。 二、血尿素氮、血尿酸 尿素氮是蛋白质的代谢产物，需经肾脏排泄，如果肾脏发生病变，血液中尿素氮水平就会有所上升。
尿酸是嘌呤的代谢产物，虽然常用于诊断高尿酸血症，但大部分尿酸也需肾脏排泄，所以它也能作为肾功能判断的一个指标。
但是，尿素氮和尿酸都容易受饮食影响，如果检查前大量食用高蛋白、高嘌呤饮食，就可能导致检查结果升高。 三、肾小球滤过率 肾小球滤过率是指肾脏每分钟滤过的血浆量，它是判断肾功能的“金指标”。
如果肾小球滤过率在90-120之间，说明您的肾脏功能较好；60-90之间说明良好；小于60说明肾功能较差。 可用改良MDRD方程大致计算肾小球滤过率： eGFR = 170×(Scr)-1.234×(年龄)-0.179×(0.79女性) 注：eGFR：估计肾小球滤过率（ml/min/1.73m2）；Scr：血肌酐（mg/dl） 四、血清胱抑素C 由于肾小球滤过率不能直接检测，必须借助其他物质的肾清除率来反映，所以有的检查报告单中没有这一项。此时可以观察血清胱抑素C、β2微球蛋白的数值，如果这两者的数值升高，可早期反映肾功能受损。
血清中，胱抑素c的浓度能更敏感的反应肾小球滤过的状况，β2微球蛋白质的升高不仅反映了肾小球滤过功能的下降，还反映了肾小管重吸收功能的下降。 |
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