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判断肾功能好坏,这个指标更权威,检查报告中没有这一项

 老国几 2021-05-16

肾脏具有十分强大的代偿功能,只要有一半的肾脏能正常发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,当血肌酐升高时,肾功能可能已经损伤了一半以上,甚至超过70%。

所以,血肌酐并非肾功能的最明显指标,不能完全反映早期的、轻度的肾功能下降。

判断肾功能好坏,除血肌酐外,还有尿肌酐、血尿素氮、血尿酸、肾小球滤过率等指标。

独测定尿肌酐对判断肾功能几乎没有帮助,尿肌酐通常需与血肌酐、24小时尿量、身高体重等综合分析才有效。
而血尿素氮、血尿酸易受饮食影响。如果检查前大量食用高蛋白、高嘌呤饮食,就可能导致检查结果升高。

所以相对于尿肌酐,肾小球滤过率才更有发言权。它是指肾脏每分钟滤过的血浆量,是判断肾功能的重要指标之一。

正常男性的肾小球滤过率在125左右,女性约低10%。但随着年龄的增长,会出现生理性肾功能减退,肾小球滤过率也会逐年下降,一般每年下降1%。

如果肾小球滤过率在90-120之间,说明您的肾脏功能较好;60-90之间说明良好;小于60说明肾功能较差。

由于肾小球滤过率不能直接检测,必须借助其他物质的肾清除率来反映,所以有的检查报告单中没有这一项

此时可以观察血清胱抑素C、β2微球蛋白的数值,如果这两者的数值升高,可早期反映肾功能受损。

此外,也可用一个公式大致计算肾小球滤过率:男性肾小球滤过率=(140-年龄)×1.23×体重(kg)÷血肌酐数,女性乘以1.04。

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