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祛风清肝汤治疗虹膜睫状体炎 丁高年，主治医师（湖北省罗田县万密斋医院 邮编436600）。 主治 急、慢性虹膜睫状体炎。 处方 龙胆草6克～10克，柴胡、黄芩、栀子，荆芥、赤芍、谷精草、车前子各10克，薄荷、蝉蜕各6克。 用法 上药加水适量，煎2次，取汁300毫升，分3次服下，每日1剂。睫状体充血甚者加丹皮、红花、生地、桃仁各10克；兼挟湿邪者加薏苡仁、佩兰叶、滑石各10克；头眼疼痛甚者加蔓荆子、玄胡、白芷各10克；大便秘结者加大黄或麻仁10克；瞳孔缩小或粘连者加青箱子、茺蔚子各15克；角膜后壁沉着物（KP）多或瞳孔中央有机化物者加生石决、青箱子各15克；阴虚火旺者去栀子，加知母、玄参、女贞子、玉竹。早期应以1％阿托品液扩瞳。忌食荤腥、辛辣性燥之品。 疗效 治疗虹膜睫状体炎135例，痊愈（充血消退，角膜刺激征消失，瞳孔形态正常，视力达0.8以上）86例；基本痊愈（充血消退，角膜刺激征消退，瞳孔有粘连或有KP，视力进步）33例；好转（充血消退，角膜刺激征减轻）16例。有效率100％。 按语 虹膜睫状体炎属中医“瞳神紧小、瞳神于缺”的范畴，病变部位主要在黑睛（角膜）、黄仁（虹膜）、睫状体。其病因多为肝经风热上攻，或外感风热之邪入里化热，或肝气有余等。病机为火热亢奋炎上，燔灼黑睛、黄仁，络阻血瘀。治疗宜清（清热）、宜泻（泻肝清肝）、宜散（散风邪）、宜活（活血化瘀）。因黑睛及黄仁由肝所主，肝主风，故其病变以风热为犯最多，治疗应以祛风清肝泻肝，活血止痛消肿为法。然清不可过于苦寒，以免凝滞血脉，過伏病邪，甚或伤脾败胃，化燥伤阴，耗功正气；散不可过用辛香燥烈，大热之品，温散太过，有如抱薪救火，加重病情。故方因用龙胆草清泻肝胆实火；柴胡疏肝，引药入肝经；黄芩、栀子、车前子清热；荆芥、薄荷、蝉蜕，谷精草祛风疏风，退翳明目；赤芍清热凉血，活血祛瘀止痛。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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