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用于消毒环境表面的消毒剂，《规范》中提到有多种，比如含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、碘伏、醇类、季胺盐类、自动化过氧化氢喷雾消毒器、紫外线辐照、消毒湿巾。在以上诸多消毒方法中，含氯消毒剂（8-4液）以浓度配比灵活、杀菌范围广、性价比高的绝对优势，一直是医疗机构的首选。 环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果
从上表中可以看出，含氯消毒剂属于高水平消毒剂，其原液需要稀释后使用，使用浓度与病原微生物的抗力有关。
根据含氯消毒剂杀灭微生物的范围，可以配制成高水平消毒剂（2000mg/L、1000mg/L）和中水平消毒剂（500mg/L、250mg/L）。500mg/L有效氯浓度通常能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂病毒，因此，被认为是最为常用的中水平消毒剂。
1.环境表面：常规使用的含氯消毒剂浓度为500mg/L，若有肉眼可见污染时，应先去除污染，局部再用2000 mg/L的浓度消毒。环境表面不建议使用高水平消毒。 因为：存在有机物污染时，对含氯消毒剂杀菌效果影响很大，相当于血液体液把致病微生物包裹起来，不容易被常规浓度的含氯消毒剂杀灭，因此需要增加使用浓度。 2.多重耐药菌：需要增加患者周围环境表面的消毒频次，消毒剂浓度无需增加，还是使用常规浓度500mg/L。因为，多重耐药菌耐的是抗菌药，而非消毒剂。 3. 乙肝、丙肝：HBV、HCV均属亲脂类病毒，对消毒剂抗力最低，通常500mg/L含氯消毒液就可以将病毒灭活，但由于HBV、HCV为经血传播病原体，通常存在于血液、体液中，有机物对消毒剂杀菌效果影响很大，故针对血液体液的污染建议将含氯消毒液的使用浓度提高到2000mg/L。 4. 需要增加含氯消毒剂浓度的几种情况： （1）诺如病毒、艰难梭菌感染：消毒浓度需要提高到2000-5000 mg/L。 （2）特殊感染：如气性坏疽、朊病毒，应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012。 a.朊病毒：感染朊病毒高度危险组织污染的表面：用10000 mg/L；感染朊病毒低度危险组织污染的一般物体表面：可只采用500-1000 mg/L。 b.气性坏疽：常规物表消毒500mg/L，有明显污染时1000mg/L擦拭消毒 （3）突发不明原因传染病：根据国家即时发布的规范和指南。比如，本次按甲类管理的新冠肺炎疫情的确诊或疑似新冠病毒感染患者的环境表面消毒浓度是1000mg/L的含氯消毒液。 做道题实战一下： 多重耐药菌感染患者床单元表面使用含氯消毒剂浓度应为（ ） A. 100 mg/L B. 500mg/L C. 1000 mg/L D. 2000 mg/L 了解含氯消毒剂（8-4液）的理化性状和病原微生物的特性，是选择消毒剂的前提条件。正确选择含氯消毒剂使用浓度，既要达到杀灭致病微生物的效果，也要减少消毒剂对人体和环境的危害。 5. 如何规范使用含氯消毒剂 一、配制方法： 以原液浓度为5%、配制1000ml含氯消毒液来举个栗子，如下表：
二、浓度监测： 配制好的含氯消毒液要先监测化学浓度，就需要用到G—1型消毒剂试纸。 1.适用范围： 过氧乙酸、二氧化氯、其他含氯和含次氯酸钠的消毒剂等。 2.使用方法： 将试纸条置于消毒剂溶液中片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较得出溶液所含有效浓度值。 3.注意事项：   22年感控plus V讲座 点击标题查看
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