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图解骨髓穿刺术

 小柴胡汤 2022-07-04 发布于浙江
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此图摘自网络,仅供科普,如有侵权,请联系本号删图

      骨穿,行业术语,全称为骨髓穿刺术,患者需要侧躺腿弯曲到腹部,自行选择躺左侧还是右侧,躺好后尽量保持不动,先用酒精消毒然后打麻药,接着穿刺针就直捣黄龙,扎进骨头里,抽取骨髓液。前述摘自网络,下面要来跟小伙伴们讲讲我记忆最深刻的一次骨穿,那种酸爽,简直刻骨铭心。即使我已经有着非常丰富的经验,但每次做之前我都是手心冒汗、心跳加速、脸蛋发热。艾玛,写到这里,我不由自主又哆嗦了一下。

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       那是我在还没确诊之前的一次惨痛经历,说是要做骨髓活检,骨髓活体组织检查术简称骨髓活检,就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨穿完全相同,取出的材料保持了完整的骨髓组织结构,能弥补骨髓穿刺的不足。用小伙伴们都听得懂的话来说,就是取出一小块骨头。

      看文字没啥感觉,直接给你们上图吧。先给个温馨提示,很大可能你隔着屏都会感到痛哦。这几张图就是我说的刻骨铭心,额,还真的是刻骨呢。 

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图一 麻醉后,穿刺针插入骨头,当时的感觉还好,疼痛程度尚在能够忍受的范围内。

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       先是躺下来,将裤子褪去一些,露出整个腰部,然后消毒,盖上医疗布之后就打麻药了,打过麻药的人相信没有不觉得痛的,那种痛感,就像是有一根细长的银针深深扎入肉里,扎进肉之后又迅速地长出带刺的触须,肆无忌惮地在周围游走,散播痛楚。


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                               图二 抽取骨髓液后需要装入试管中
 
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       刺激的时刻到了,天,此刻敲着键盘,我的脸腾地一下烧了起来,因为想起那天的惨况啊!在做之前我就问过医生骨穿和活检是不是一样的,医生轻描淡写地说是一样的,一起就做了。

       当时听到一起做我的心是淡定的,可是当活检针像钻井一样地钻进我的骨头时,我忍不住大声叫唤着痛,眼泪唰地就夺眶而出,没钻几下,我感觉我已经像受了满清十大酷刑一样惨,带着哭腔问医生还要多久。医生让我数十声就结束,我一听如蒙大赦,噼里啪啦地数起来。然而医生来一句,你数这么快那要数到20/(o)/~~

       不怕丢脸地说,当时哭得我涕泪纵横的。虽然已经过去了6年的时间,忆起那种痛楚也是忍不住打个寒颤。


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       还有一次比这稍微好点的是,移植后出院时间还没定,我周三的时候问肖医生能不能周五出院,肖医生说可以啊。我当时高兴得一拍手,脸上笑意还没散去呢,就听医生对旁边的实习医生说明天给她做个骨穿。

       听着这个安排,我当场石化!因为我吃过那个实习医生的亏,她做的超级无敌痛,全程我都哇哇直叫。这又要给她做我不是羊入虎口吗?一盆冰水从头泼到脚的感觉就是我当时的全部感受,手抖不说,还冒汗了。心里一直在想死了死了怎么办,从肖医生那走回病房不到十米,整个脑子都是懵的。

       在病床上躺着郁郁寡欢得有10分钟,突然灵机一动,赶紧一路小跑去到肖医生办公室,偷偷瞄到实习医生正坐在离得挺远的办公桌上写东西,便蹑手蹑脚地走过去医生那里,伸出手指指新手:肖医生,能不能你帮我做啊,她做好痛的。

       语气里尽是一副委屈的小媳妇样,心里还盘算着要费好一番唇舌才能让肖医生答应呢,谁知道肖医生一口就应下来。于是我的天空又明亮起来。哈哈,现在想想还挺好笑的。后来我每次看见那个实习医生都下意识地害怕,起码保持5米以上的距离,这个也挺丢脸的。图片

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图四 每次骨穿最后都要扎一次手指

      这4张照片是我妈拍的,大部分医院在做骨穿的时候,家属是需要回避的,医生说怕家属受不了,毕竟针头不小,包括我之前做的那几次都是。机缘巧合,偏偏最痛的这次我妈在旁边看着,后来我问她当时什么感受,她说那个活检针头就跟她以前纳鞋底的针头一样粗,对于自己还能拍照记录下来这个行为也表示很佩服,吓都吓出了一身冷汗,更何况我还在那嗷嗷直哭。

       到后来去了陆总,在移植前,主治医生说还要做一次活检的时候,可把吓得不轻,消极的情绪立马充斥着我整个脑子,只希望能不做这个该死的检查,科室主任还跑来做我的思想工作,要我积极配合治疗。战战兢兢进到骨穿室躺下,做完骨穿主治医生又打了一次麻药之后再做的活检,我才恍然发现,上一次我只打了一次麻药,所以才会那么痛。我也不知道该说什么好,还好都过去了。   

      下面这张图是2017年9月份我给自己设的提醒,大家看看笑笑就行了,我就是那么记仇的。图片

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骨穿是观测病情的重要指标,移植出院之后复诊频率大致如下:
1、半年内:每月一次
2、半年后-一年内:隔月一次
3、一年-两年内:隔两月一次
4、两年-三年:半年一次
5、三年-五年:一年一次
这个频率是我自己的哈,具体得根据病人的恢复情况来定,每个人会不太一样。



          

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