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养心氏片组方为黄芪、丹参、党参、人参、当归、山楂、葛根、醋延胡索、灵芝、地黄、淫羊藿、黄连、炙甘草。方中黄芪甘温益气；丹参活血化瘀，共为君药。党参、人参补益元气；当归、山楂、葛根、延胡索活血化瘀、行气止痛，共为臣药。灵芝补气益精，安神定志；地黄滋阴；淫羊藿温补肾阳；黄连清心除烦，以制淫羊藿燥热之性，共为佐药。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏扶正周本、益气活血、行瘀止痛之功。 现代药理学研究证实，养心氏片具有抗心肌缺血的作用，可减小心肌缺血损伤大鼠心肌梗死面积，降低心肌缺血损伤动物的血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙二醛含量，升高心肌超氧化物歧化酶含量。 养心氏片具有改善血液流变性的作用，可改善常压缺氧大鼠血液流变性，抑制血小板聚集，降低全血及血浆黏度，加快血流速度。 养心氏片具有抗血栓作用， 可延长大鼠颈总动脉内血栓形成时间。此外，养心氏片还具有降血脂作用，可降低高脂饲料致高脂血症家兔血浆总蛋白、血浆胆固醇和甘油三酯。 临床研究证实，养心氏片可缓解心绞痛，减轻心电图缺血表现，与抗心绞痛西药或中成药联合使用，可进一步提高疗效，并可提高睡眠质量，还能改善心功能，减轻心力衰竭症状，提高运动耐力。此外，养心氏片还可降低24小时总心搏数和平均心率，改善糖脂代谢，降低血压。 在临床上，养心氏片可用于胸痹心气不足，心脉瘀阻引起的胸闷，心前区刺痛，心悸，自汗，气短，乏力，脉细涩，舌紫，冠心病心绞痛见上述证候者。此外，有报道养心氏片可治疗气虚血瘀型冠心病心律失常、心功能不全、病毒性心肌炎。 在安全性方面，临床研究证实，服用养心氏片后极少数患者出现了口干、胃部不适、心悸等不良反应，经减量或停药后症状消失。文献报道显示，服用养心氏片出现纳差、肝区不适、黄疸、肝功能异常，经停药后症状消失，肝功能恢复正常。养心氏片与西药或中成药联合使用，未见增加相关不良反应、毒副作用。 通心络胶囊组方为人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。方中人参大补元气，益气以助血行，为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、袪瘀通痹，共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛，檀香行气理气、宽胸止痛；冰片通窍止痛；蝉蜕祛风止痛；酸枣仁养心安神，共为佐药。诸药相合，共奏益气活血、行气止痛之功。 现代药理学研究证实，通心络胶囊具有增加血流量的作用，能增加冠状动脉、脑血流量，提高左心室功能，降低脑血管阻力。 通心络胶囊具有抗脑缺血的作用，能改善局灶性脑缺血所致的神经损伤症状，缩小脑梗死体积，降低全血黏度，减少神经细胞凋亡率，抑制细胞调亡相关因子的表达，促进应激保护性因子的表达。 通心络胶囊具有抗心肌缺血的作用，能够减轻心肌缺血程度及心肌缺血范围，缩小梗死区面积，减轻心肌组织坏死，减少心肌细胞凋亡。 通心络胶囊具有抗动脉粥样硬化的作用，可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，抑制冠状动脉管壁脂质变性与管周脂质沉积，减少心肌细胞变性坏死及炎细胞浸润，减轻心肌间质水肿及灶性泡沫细胞沉积。 通心络胶囊具有改善微循环的作用，可增加血液流速，改善血液流态，改善微循环障碍。 通心络胶囊具有抗血栓的作用，对血小板聚集有抑制作用，还可抑制体内血栓形成。此外，通心络胶囊还具有抗室性心律失常的作用。 临床研究证实，对于缺血性脑中风，通心络胶囊可显著促进缺血区域血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低缺血性脑中风的复发率，缩短恢复期，提高躯体功能和认知功能，改善生存质量。对于冠心病心绞痛，在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊，可改善心绞痛症状，逆转心电图缺血表现。此外，通心络胶囊与氯吡格雷联用，可显著改善经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗，疗效与氯吡格雷加倍相当。 在安全性方面，临床偶见服用通心络胶囊后出现腹泻、胃部不适等不良反应。 复方丹参片属于行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，根据传统中医理论，丹参和三七具有行气活血、祛瘀止痛之功效，二者配伍具有协同互补效应，冰片是佐使药，具有开窍醒神、通窍止痛之功效，可以促进丹参和三七的透皮和黏膜吸收，使其药效发挥更加充分。 现代药理学研究证实，复方丹参片具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶含量，保护缺血再灌注心肌损伤。 复方丹参片具有抗脑缺血的作用， 能降低毛细血管通透性，改善微循环，还能抗脑缺血再灌注损伤，降低脑含水量。 复方丹参片具有改善血液流变性的作用，能降低全血黏度、血小板黏附率和血栓指数，改善高黏血症，增加血小板膜流动性，延长大血栓的形成时间。 复方丹参片具有抗动脉粥样硬化的作用， 能降低动脉粥样硬化血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的含量，升高高密度脂蛋白胆固醇的含量，减轻动脉粥样硬化炎症反应，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。此外，复方丹参片还具有抗心律失常的作用，可抑制心室纤维颤动，缩短心律失常的时间，还能缩短心肌缺血再灌注所致心律失常的持续时间。 在安全性方面，上市后不良反应监测数据显示，复方丹参片可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力、口干、过敏或过敏样反应等不良反应。文献报道，服用复方丹参片可出现腹泻。 |
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