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很早人们就发现，高血压病、糖尿病、肥胖症、血脂异常、高尿酸血症、动脉硬化症共患的现象明显，称之为代谢综合征。 其实，代谢综合征中的每一个疾病都是心脑血管病的独立危险因子，代谢综合征概念的提出是将几类常见病、多发病一并概括，横跨内分泌代谢和心血管两大系统，为的是人们不再孤立地认识这些疾病，能够综合控制各种代谢紊乱，预防冠心病和脑卒中的发生，减少疾病的致残率和致死率。 代谢综合征诊断标准 2004年中华医学会糖尿病分会正式提出适合中国人特征的代谢综合征诊断标准，以下4项中存在3项可以诊断为代谢综合征： （1）超重和／或肥胖：体质指数≥25kg/m2； （2）高血糖：糖调节受损或已诊断糖尿病者； （3）高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg，和／或已经确诊高血压病者； （4）血脂紊乱：空腹甘油三酯≥1.7mmol/L和／或空腹高密度脂蛋白胆固醇，男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L。 代谢综合征是指多种代谢异常和／或疾病在一个人身上同时出现，大部分代谢综合征患者有高尿酸血症，有研究发现女性代谢综合征近半数合并高尿酸血症。 代谢综合征中各种疾病出现的顺序不同，不同阶段的代谢综合征组合也不同，不同的组合形式，临床表现和危害性也不相同，其实，更多的是相互之间的作用。代谢综合征升高血尿酸的因素很多： （1）胰岛素抵抗是代谢综合征的病理基础，中心性肥胖的人一般都有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗增加内源性尿酸的合成，减少肾脏对尿酸的排泄，升高血尿酸水平。 （2）肥胖特别是中心性肥胖，与高尿酸血症的成因有共同的生活方式，高嘌呤饮食和内源性尿酸生成过多共同引起血尿酸升高。 （3）血糖升高的早期，尿酸排泄增加，随着糖尿病病程延长、病情加重、肾脏排泄尿酸能力下降，糖代谢紊乱加重高尿酸血症，加之部分降糖药物干扰尿酸代谢，如果合并糖尿病肾病血尿酸升高更明显。 （4）体内代谢甘油三酯时尿酸排泄减少，合成游离脂肪酸时尿酸合成增加，血脂异常导致动脉硬化，肾脏排泄尿酸减少，血尿酸升高。 （5）高血压病引起肾血管阻力增加，促进肾小管对尿酸回吸收，尿酸排泄减少，血尿酸升高，如果合并高血压肾病，血尿酸升高更明显。部分抗高血压的药物干扰血尿酸水平。 来源：人卫助手 |
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