痰多咳嗽、上实下虚？送你一张千古降痰名方！上清肺痰，下补肾阳

苏子降气汤可以说是降气剂的“头牌”，但在我看来呢，说它是“降痰”的第一方更加准确。我们来看它的组成：紫苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草，主要就是治疗“上实下虚”所引起的一系列症状。

“上实”就是指痰浊阻在了肺里，导致肺气不降，所以呢会出现咳嗽、痰多、气喘等症，伸出舌头会发现舌苔白滑或白腻。“下虚”是指肾阳不足、肾不纳气，阳虚导致筋骨失去温煦和濡养，然后出现腰膝酸软、手脚冰凉等症；肾阳虚呢还会导致水液的蒸腾气化受到影响，然后出现痰湿聚集，痰湿上犯心胸就会胸闷、痰多；另外肾不纳气会导致肺的宣降功能失常，然后出现气短不足以息也就是喘的情况。

所以苏子降气汤在治疗“上实下虚”系列症状的时候，是兵分了三路。一路把上壅在肺里的痰给降下去；一路去解决肾的问题，把肾阳补上来；还有一路就是要把气机给疏通，把上焦和中焦的通道给打开。

首先我们来看降肺痰的一路。方中紫苏子性温润，最擅长疏泄气机，把郁结的肺气给打开，具有很好的降气化痰的作用；前胡味苦也可以很好地降泄，既能祛痰消除肺里壅塞的垃圾，又可以降气缓解肺气上逆引起的咳嗽气喘；半夏这味药在临床上也非常的常用，它可以缓解胸口的憋闷感，还可以使肺气下降、缓解咳嗽痰多的问题。

然后我们来看看补肾阳的一路。方中肉桂可以补命门不足，补肾助阳，引火归元，还可以温通经脉；干姜辛热燥烈，主入脾胃，擅长温中散寒、健运脾阳，脾阳充足了以后可以充养肾阳，脾肾双补。

最后就是来看通气机的一路。方中厚朴味辛而主行主散，擅长疏理气机尤其通运中焦之气，这个路打开了，痰才可以往下降，肾阳也可往上升发了；还有一味当归，气不通了血液运行也会受到阻碍，所以用当归来活血，同时呢，当归还可以补血，在化瘀的同时不至于损耗我们体内的津血；甘草呢，可以调和诸药，让它们有规律有秩序地发挥作用。

大多数人工作劳累、压力大、作息饮食都不规律还缺乏运动，所以很少有单纯的实证或虚症，大多都是一个虚实夹杂的状态，这种情况就需要有更加准确的辨证和合理的治疗思路，你学会了吗？