#健康真知计划# 京城扶阳派老中医张东明:心力衰竭重用附子以扶阳 西医治疗心力衰竭用的是洋地黄,洋地黄一般是指具有强心作用的苷类化合物,此类药物具有正性肌力作用以及减慢心率的作用;而中医治疗心力衰竭则需要重用附子。二者均在治危重急病中发挥了显著的作用,而若用“破格救心汤”疗效更显突出。特别是当洋地黄中毒而不能发生正性肌力时,用“破格救心汤”治疗能发挥出人意料的作用。 “破格救心汤”组成:附子、干姜、炙甘草、人参、山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石、麝香0.5克(分次冲服)。本方脱胎于《伤寒论》的四逆汤和张锡纯的来复汤,而此方中的关键就是附子的用量破格于正常用量的几倍甚至几十倍,目的就是回阳救逆,不重用不足以奏效。再加上重用炙甘草用以调和诸药,降解附子之毒性,有益于充分发挥回阳之力的持久性。 如果病人出现心衰、呼吸衰竭、心房纤颤休克时,可用破格救心汤,但必须要见到以下三症。一是病人面色萎黄灰白,唇舌、指甲青紫;二是大汗淋漓、四肢冰凉、手冷过肘、足冷过膝、丹田而温;三是脉沉而弱、散乱如丝。此时病人体内的寒还没有到达丹田,就是还有点阳气,生命当存。此时如果不重用附子不能破此阻寒痼冷,使生命之火复燃。 |
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