心衰的药物治疗,我们首先分为三大类:第一类是利尿剂,第二类是洋地黄类药物,第三类药物是血管紧张素转换酶抑制剂。 对于利尿的药物它与其它的治疗心衰药物相比,利尿剂能更快的缓解心衰的症状,使肺水肿和外周的水肿在数小时或者数天内消退。合并使用利尿剂是采用其他药物治疗心力衰竭的基础,并且可解除或者是缩减,对钠元素摄入的严格限制,利尿剂通常从小剂量开始逐渐加量,包括噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。 另外还有一些洋地黄类药物,洋地黄类治疗心力衰竭已有二百多年的历史,可以显著地改善心力衰竭的症状,但还没有证实它发生心力衰竭死亡率的降低,主要适用于使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂仍有症状的病人,也可以用于控制房颤的心室率。 对于洋地黄类的药物,我们主要是适用于任何有症状的心力衰竭的病人,目前洋地黄类药物是改善肺淤血和全新静脉压增高所产生的一种症状,降低再住院率可以降低心室率,但是洋地黄对于舒张期的心力衰竭的疗效比较差。 |
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