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麻黄汤、桂枝汤证都是表证太阳病，共同点为：发热、恶寒、身疼痛、脉浮，当然麻黄汤证的身体疼痛较重，甚至出现了一身尽痛。二者最大区别在于：桂枝汤为汗出、脉浮缓或弱；麻黄汤为无汗、脉浮紧。正如历代医家所谓的“表证有汗用桂枝，无汗用麻黄”。 桂枝汤证，因汗出造成体表津液损伤、腠理开泄，故桂枝汤证相对于麻黄汤证为虚，麻黄汤证相对于桂枝汤证为实，前者为调和营卫，后者为辛温解表发汗。历代注家以病因作解，有“中风者中于风，伤寒者伤于寒”之谓，其实中风、伤寒只是太阳病的两种症状反应，即根据正邪斗争结果而分的两种太阳病的类型。我们不用刻意去追求到底感受风邪还是寒邪，我们更多是辨证论治的，有是证用是方。 大馨学习心得： 不管是受的风邪还是寒邪，辨证论治，有表证就解表，有里证就治里，表里都有就表里双解等等。 前一段时间我在家穿了一条短裤，那天北京的风很大，我家住20多层，开着窗户，虽然是夏天，但我觉得还是有点冷，并没有及时的更换长裤。晚上偶尔打了喷嚏，睡觉前左边脚心长了很多湿疹，痒，会影响晚上睡眠。那会儿北京疫情严重，单元门都封控了，无法下楼，快递也因为北京是疫区停发了。我翻了翻家里还有我常备的当归芍药汤和四物汤，并没有桂枝汤。就熬了一副四物汤，热热的喝了下去，在厨房喝的，关上门窗，喝完后觉得浑身暖和了，有点潮湿，换上长裤去睡觉了，湿疹第二天就没有了。体虚的人比较容易受外邪，一般风大我都不敢出门，当然太冷也能不出门就不出门。 桂枝汤和麻黄汤最大的区别就是有汗无汗。像我这种体弱的一般都有自汗。牢牢记住表证的辨证要点，在生活中多实践。 庞汐澄整理，来自于知识星球《经方中医》 |
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