【原】倪海厦伤寒论笔记（二六五）辨阳明病脉证并治法/宜麻黄汤

《伤寒论》第235条辨：“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。”

【原文解释】阳明病，呈现浮脉，无汗而又喘促的，用麻黄汤发汗，就可痊愈。

阳明病，脉浮，无汗而喘，就用麻黄汤，所以，麻黄汤是非常好用。麻黄汤是治喘，不单单是喘，其实咳嗽也是喘。所以，我们学中医要扩大一点，不要仅限于字面上的东西，要知道如何去延伸。所以，咳嗽也是喘，我们有大青龙汤，小青龙汤，很多处方里面都会用到麻黄。麻黄是入肺。

无汗而喘者，因为病人还有表证，都可以使用麻黄汤。意思就是只要有表证，看到的是桂枝汤证，就用桂枝汤去解，看到是麻黄汤证，就用麻黄汤去解。

阳明证要攻下，一定是要没有表证才可以攻下。这是基本的原则。遇到太阳中风，就用桂枝汤，病人是太阳伤寒，就算是病人有阳明证，看到了麻黄汤证，还是先用麻黄汤，把汗发掉以后，再去攻下。千万不要来一个自己创立的麻黄汤合承气汤

这个条辨就是说，如果病人阳明病，又兼有脉浮，无汗而喘，喘就是伤寒，麻黄汤证，就需要发汗，发汗则愈。宜麻黄汤，就是说在阳明病攻下前,，如果病人确定有表证，一定要先解表后再攻下。

这一条和上一条，都是用“宜”，而不是“主之”，也就是说，“宜”是首选，也可以用其他的方法来解。