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血脂检查已经是比较普遍的检查项目了，我们也都知道其中比较重要的一个指标是，低密度脂蛋白胆固醇。因为它的升高会增加冠心病，脑梗塞，外周血管疾病的发生风险。  经常会有朋友咨询低密度脂蛋白胆固醇多少需要干预。 我们先说低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是0～3.12mmol/L。那么是不是高于3.2就是超标，就需要干预呢？ 再来看一个病例，霍大哥确诊为冠心病，在医生的指导下服用阿托伐他汀20mg，每天一次，和相关的心脏的药物。 阿托伐他汀具有降脂，抗炎稳定斑块，防止斑块破裂的作用。 而且阿托伐他汀属于长效的强效他汀。 根据医生的要求，霍大哥需要将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下， 同时，医生要求霍大哥平时要注意低盐低脂饮食，不要吃肥肉，动物内脏，多吃新鲜的蔬菜，水果，主食要粗细粮搭配，戒烟戒酒， 另外，要坚持每天有氧运动。 由于霍大哥没有高血压，糖尿病，所以，经过3个月的饮食，运动，加药物治疗，霍大哥的低密度脂蛋白控制到了1.8mmol/L以下。 通过霍大哥控制血脂的例子，我们知道，每个人的情况不同，控制低密度脂蛋白胆固醇的目标也不同， 像霍大哥这样，患有冠心病，即使正常的低密度脂蛋白胆固醇范围是0～3.12mmol/L，但是，对于霍大哥来说高于1.8mmok/L就算超标了，就需要干预了。 如果在伴有其他危险因素，甚至要将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。 还有就是患有脑梗塞，同样是低密度脂蛋白超过1.8mmol/L就已经算超标了。 而对于健康人，如果平时身体没有任何毛病，没有三高的情况，没有家族史。那么，即使正常范围是0～3.12mmol/L，如果我们不超过4.1，也是可以接受的，是可以先不用药，先通过饮食，运动来降低血脂。 所以，对于健康的人低密度脂蛋白大于4.1mmol/L需要考虑药物干预。 又比如年龄比较大的人，有高血压的情况，但是没有糖尿病，那么，要将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下。 如果既有高血压，又患有糖尿病，那么低密度脂蛋白就要控制到2.6mmol/L以下。 所以，不同人群，健康状况，所患疾病不同，危险因素不同，相对应的低密度脂蛋白的目标值是不同的。  低密度脂蛋白多少算超标，要看我们需要控制的目标值是多少。 但整体的原则就是，在调整饮食和生活习惯的前提下，结合着药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下， 以免因为胆固醇升高，而形成动脉粥样斑块，导致动脉硬化、血栓形成，引发冠心病，脑梗塞，周围血管疾病等。 |
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