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临床处方用药,还是经典方可靠

 中医知识圈 2022-07-08 发布于山东


临床处方一般分二类,一是以古圣前贤的经典方为主;一是以自己随意组方或美其名曰按法组方为主。两者孰优孰劣,难以统一。我自己的认识和多年的实践体会,觉得应当提倡推广用经典方为主

其理由为,经典方(包括经方和时方)是前圣古贤经过上千年或上百年临床检验有效的方子,可以不夸张的说是用成亿人做出的试验,不是拿小白鼠试验出来的;

且之所以能流传下来,肯定是能重复验证的,否则就会被淘汰,不存在人为的因素。可以说可靠性高,含金量高。

反观自己组的方,由于时间短,充期量也就是十几年,病例少,甚止仅是个案,不具有标准性,重复性,普遍性。所以疗效不会很满意。

我经常看一些所谓的老中医、名中医的医案,对他们自己组织的验方,及举的神奇验案,感到惊奇,如获至宝,赶紧用于临床,结果大失所望,无甚疗效,甚止无效。

记得早年曾看过陈玉梅的抗痿灵(蜈蚣18g,当归60g,白芍60g,甘草60g。共研细粉,分40包。每次服0.5~1包,早、晚各1次,空腹用白酒或黄酒送服)报道,近期治愈655例,占88.9%。即如法炮制,临床应用,但治疗效果远不如其所述。可以说几无效也,远不如经典方。

纵观当代名医在临证处方上无不是以经典方(经方时方)为主,无不是这方面运用的高手。

经常可以听到看到某医被称为“小柴胡先生”“桂枝汤先生”“补中益气汤先生”“六味地黄汤先生”等,这充分说明了经典方的魅力。

经典方有效,易学,好掌握,为何非要费力费心自己组方?

可以说现有的经典方足以应付临床的病证,关键看你掌握没有,吃透没有。掌握住了,证简单的一方可以处理,复杂的合方可以处理;我等只需学习发掘就行了,无须放弃现成的瑰宝,再去费力艰难寻找。

说实在的,自己组的方有很大的局限性,诸如病例少,时间短,往往难达到满意的效果。反倒不如学习运用经典方来得方便有效

我早年亦喜欢按法组方,结果疗效很低,后接受了汤方辨证的思想,一改用经典方的思路临证处方,治病又快,疗效又显著。

前后比较,体会到学医还是以经典方为是,易学、易懂、易效,故写此文以发感之。

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