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要想改变我国糖尿病防控的严峻形势，减少糖尿病的发生，防止糖尿病的心脑血管并发症。《基层医疗机构成人 2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识》指出：对所有糖尿病患者均应开展动脉粥样硬化性心脑血管疾病（ASCVD）的预防教育。有针对性地改善 ASCVD 危险因素，推荐实施“ABCDE”方案。 1、“A”为小剂量阿司匹林（75~150 mg/d）治疗：选择性用于 ASCVD高危患者的一级预防； 2、 “B”为血压达标治疗：将T2DM 患 者 血 压 尽 量 控 制 在 130/80 mmHg以下； 3、“C”为调脂治疗和戒烟：评估 ASCVD 风险，根据风险强度实现个体化胆固醇达标；推荐行为干预联合药物治疗，最大限度地提高戒烟率； 4、 “D”为均衡饮食：强调蔬菜、水果、坚果、豆类、鱼和全谷物的摄入，维持理想体重。控制血糖：通过饮食和运动、起始二甲双胍（无使用禁忌证者）控制血糖；合并 ASCVD 多重危险因素者，可给予钠‑葡萄糖共转运蛋白 2抑制剂或胰高糖素样肽‑1受体激动剂降糖治疗； 5、“E”为运动锻炼：推荐每周≥150 min 中等强度运动，或每周≥75 min 剧烈运动；也可以遵照“1，3，5，7，9”运动原则执行。 |
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