|
急性白血病那些事儿 白血病，又称为“血癌”，进展快速，极具侵袭性，需要第一时间接受有效治疗。作为过去 40 年里研究进展最为匮乏的恶性血液癌症之一，人类不断努力寻找攻克白血病的办法。 我们与新华日报社交汇点健康频道直播平台、江苏省科学传播中心合作直播，并荣幸邀请到江苏省人民医院血液科副主任朱雨副主任医师来和我们认识急性白血病。  本期专家 朱雨 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院） 血液科副主任 副主任医师，副教授，硕士生导师   ▲朱雨副教授直播中 ▲直播回放视频 （约30分钟，建议在WiFi环境下收看） 什么是白血病？ 白血病是全球范围内最常见的肿瘤之一 白血病是造血干祖细胞发生的恶性病变 最终导致 ： 白血病细胞大量增殖 取代了正常的骨髓细胞  根据病情侵袭 白血病可以分为急性和慢性 根据细胞谱系区分 则可以分为淋巴细胞白血病和髓系白血病  急性白血病 发病原因： 在造血干细胞分化的早期，原始细胞突然发生癌变，使正常分化过程中止，骨髓中出现大量原始细胞，并开始进入外周血。 然而，原始细胞不具备成熟血细胞的功能，无法变形通过血管，因此大量原始细胞聚集在毛细血管中，引发患者出现各种症状。 临床表现： 01 贫血 面色苍白、虚弱或乏力 呼吸急促 活动后心悸 02 浸润 骨和关节浸润表现为骨痛、关节痛、胸骨压痛 肝、脾、淋巴结肿大； 中枢神经系统浸润时可出现头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等； 其他器官浸润，如皮肤、口腔黏膜和齿龈浸润 03 感染 发热或盗汗 频繁感染 免疫力低下 04 出血 皮肤、黏膜瘀斑 或出血 牙龈出血、鼻出血 月经过多 内脏出血 急性白血病确诊6大项检查： 血常规 免疫分型 染色体核型分析 白血病相关融合基因筛查 骨髓穿刺形态学检查 染色体核型分析  急性白血病的治疗 对于初始诊断为急性白血病的患者一般都适用于以下治疗模式。先诱导治疗，以期获得完全缓解，缓解后再给予巩固、强化治疗或干细胞移植治疗，后续再给予维持治疗。 不适合接受强诱导化疗 ≠ 失去希望 近年来，急性白血病治疗领域迎来重大转机。随着新型靶向药物的不断研发上市，其中既包括多个获突破性疗法认定的靶向药物，也有 40 年来化疗领域的重大突破，对不适合强诱导化疗患者的治疗目标正在改变。 通过创新药物的应用，患者可获得更长生存，更高生活质量，甚至未来有治愈的希望！ 急性白血病的治疗方法： 化疗： 化疗是大多数急性白血病患者的标准治疗方案。 使用抗癌药物大范围杀死异常的白血病细胞，以达到缓解（也就是血液和骨髓中不再用异常的白血病细胞，帮助正常血细胞重新发育）的目的。 打个比方，化疗就像是给存在虫害的草地大面积喷洒农药。 骨髓移植： 骨髓移植（造血干细胞移植）是将患者骨髓中的造血干细胞全部清除干净后输入正常的造血干细胞（来源于自己或者捐赠者），这样正常的造血干细胞就能替代之前生病的那些继续工作，生产健康的血细胞。 骨髓移植则像是在喷洒农药后再重新播种上新的草种。 靶向治疗： 随着基础科学的进步，科家们尝试研发了多种小分子靶向治疗药物，并取得令人瞩目的成果。所谓靶向药物就是针对一个致癌的靶点进行治疗，仅对肿瘤细胞有效。 靶向药物就是精准地将有虫害的杂草铲除的方法。  END  策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人 统稿 & 编辑 / 姜航 江苏省人民医院宣传统战处 出品 |
|
|
