01.【人参汤】人参汤组成； 人参、麦门冬(去心，焙)、 生干地黄(焙)、 当归(切，炒)、 芍药、 黄耆（锉）、 白茯苓(去黑皮) 、甘草(炙)；各30克； 用法：上药八味，捣为粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹温服。 主治：妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。 01+：理中汤（丸）配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。 功效：用于治疗胃寒。 评述：何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。 02.【半夏泻心汤】组成； 半夏12克(洗) ，黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各9克；黄连3克，大枣12枚(擘) 用法； 上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。 功效：寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。寒热平调，散结消痞。 症见：心下痞满不痛，或呕吐，肠鸣下痢，苔腻而微黄。 指证：以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。 常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。 病机：寒热错杂之痞证。寒热错杂，肠胃升降失调。 配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。 评述：半夏泻心汤用于治疗胃热； 是和理中汤治疗胃寒相对的。 03.【柴桂汤】处方； 柴胡1钱，桂枝3分，花粉5分，牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。 功能主治； 妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。 用法用量； 水煎服。汗出愈。 评述：a 是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。 b 本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此柴桂汤方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓。 c 《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。 04.【五苓散】组成： 桂枝9g 猪苓9g；泽泻15g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g 用法：捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。 歌诀：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。 功用：利水渗湿，温阳化气。 病机：太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。 病因：现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。 另外，味精等食品添加剂过多，也常常出现本方证。 指证：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。 评述：五苓散是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。 05.【半夏厚朴汤】〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮 〖 方源〗《金匮要略》卷下。 〖组成〗 半夏一升（130g） 厚朴三两（45g） 茯苓四两（60g） 生姜五两（75g） 苏叶二两（30g） 〖 方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。 〖主治〗 妇人咽中如有炙脔；治咽喉病。 【病机】喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮， 或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也； 【症见】或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急， 或因痰饮中结，呕逆恶心。 舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 〖功效〗行气散结，降逆化痰。 〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 [ 注：这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位，注意古今计量单位的换算 1升水=200毫升，1升半夏=130克、一两=15克 ] 05+〖附注〗厚朴汤方源：（《圣济总录》卷一二四）、 别名：大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、 七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。 配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。 评述：古代用于治疗“梅核气”。其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。 日本大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？ 衍化： 本厚朴汤方合四逆散为解郁汤， 本厚朴汤方合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。 本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。 06.【芍药甘草汤】方名：芍药甘草汤； 异名：戊己汤 (《症因脉治》卷四)。古称“去杖汤”。 组成：芍药12克 甘草12克 用法：上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。 功用：调和肝脾，缓急止痛。 主治：津液受损，阴血不足，伤寒伤阴，筋脉失濡所致诸证。 症见：腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。 临床：现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、 坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、 胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。 方论：本方中芍药----酸寒，养血敛阴，柔肝止痛； 甘草---甘温，健脾益气，缓急止痛。 二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。 实验：研究表明，芍药甘草汤具有解痉、止痛、抗炎作用。 安徽医学院《急腹症资料》1977：74载示： 本芍药甘草汤方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。 芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。 评述：芍药甘草汤古又名去杖汤， 可用于治疗：a 抽筋和一切痉挛性疼痛。 b 还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。 c 甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。 价值与衍化： 本芍药甘草汤方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。 如：桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。 07.【小青龙汤】方源：《伤寒论》载述： “伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。 组成 麻黄去节三两[9g]，芍药三两[9g]，细辛三两[6g]，干姜三两[6g]， 甘草三两炙[6g]，桂枝去皮三两[9g]，半夏半升洗[9g]， 五味子半升[6g]； 用法： 上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升，去沫；内诸药煮取三升，去滓，温服一升。 配方特点：散收并用，表里双解。 临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。 病机：风寒外束，水饮内停。 辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。 配方评述： 小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。 衍化：乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成， 组方：麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g， 五味子6g，半夏9g（洗）， 制用：上八味，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药煮取三升，去滓，温服一升。 功效：解表散寒，温肺蠲饮。 主治：风寒客表，水饮内停证。 症见：恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重， 头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 临床：（1）用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。 （2）用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。 （3）用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。 （4）此外，取麻黄之散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。 《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。《名医别录》：微温，无毒。主治[1] 典籍：小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》， 功效----解表散寒，温肺化饮。 主治----外感风寒，内停水饮（外寒里饮症）。 第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。” 第41条：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者， 此”寒去欲解也，小青龙汤主之。” 小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。主治外寒内饮。 指证：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润。 日本名医大冢敬节认为：被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。 注意：青龙既能治水，也可伤人，本小青龙汤方不宜久服，一般用苓甘剂善后。 08.【小柴胡汤】方源：明 .？方贤着《奇效良方》:小柴胡汤 处方： 柴胡（三钱） 人参（二钱）黄芩（二钱） 半夏（一钱半） 甘草（一钱） 功能主治： 治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。 用法用量： 上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。 摘录： 明?方贤着《奇效良方》 《伤寒论》:小柴胡汤 08+. 小柴胡汤处方：组方：柴胡12克，黄芩9克，人参6克，半夏(洗)9克，炙甘草5克， 生姜（切）9克， 大枣（擘）4枚 功能主治： 和解少阳。治伤寒少阳证。 症见：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩； 妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。 用法用量：上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。 加减：若胸中烦而不呕----去半夏、人参，加栝楼实1枚； 若渴----去半夏，人参加至9克，栝楼根12克； 若腹中痛者----去黄芩，加芍药9克； 若胁下痞梗----去大枣，加牡蛎12克； 若心下悸，小便不利者----去黄芩，加茯苓12克； 若不渴，外有微热者----去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈； 若咳者----去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。 方解：方中柴胡----清透少阳半表之邪，从外而解为君； 黄芩----清泄少阳半里之热为臣； 人参、甘草----益气扶正， 半夏----降逆和中为佐； 生姜----助半夏和胃， 大枣----助参、草益气；姜、枣合用，又可调和营卫为使。 诸药合用，共奏和解少阳之功。 评述：本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。 正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。 辩证：“寒热往来”“胸胁苦满”“心烦喜呕”“默默不欲饮食”是其四大主证； 临床：1）其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、 神经性厌食症、无名长期低热等等。 2）日本大冢敬节凭胸胁苦满为依据，用本方加牡蛎，成功治愈一“鬼剃头”， 头发生长如初。 3）本方亦可作为改善体质的药物来使用。 09.【桂枝茯苓丸】方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸） 药物组成：桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、赤芍药各等分。 制用：上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 处方来源：《金匮》卷下。 方剂主治：（《金匮要略*妇女妊娠病》原文） 妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。 妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。 下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也； 当下其症，桂枝茯苓丸主之。 方剂功效：活血，化瘀，消癥。下其症。化瘀生新，调和气血。 方歌： 金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。 主治：a 用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。 b 清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期腹痛，经血色暗， 血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。 c 解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适， 消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。 临床：本方是活血化瘀的代表方。 可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。 辩证：面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等； 下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛； 皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下发凉，易生冻疮， 足底龟裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。 10.【桃核承气汤】组成：桃核50个(去皮 尖) ，桂枝6克(去皮) ，大黄12克 ，甘草6克(炙) ，芒硝6克； 用法：上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓； 纳芒消，更上火微沸，下火； 空腹时温服100毫升，日三服。当微利。 病机：太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。 辩证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。 现代运用：急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。 配伍特点：逐瘀与泄热并用 功用：破血下瘀。 主治：瘀热蓄于下焦， 症见：少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热， 及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。 方歌：桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。 方解：方中桃核----破血行瘀；大黄----下瘀泄热，二药合用以逐下焦瘀热，是为君药； 桂枝----活血通络；芒硝----泄热软坚，是为臣药； 炙甘草----甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。 诸药相配，共奏破血下瘀之效。 配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。 评述：本方是驱淤血的代表方剂，用于实热淤血之上冲者。 左下腹压痛明显兼烦躁不安、谵语等类似精神错乱者，使用本方最为贴切。 11.【当归芍药散】【组成】当归9克 芍药30克 茯苓12克 白术12克 泽泻15克 川芎9克 【异名】改为丸剂则名为“六气经纬丸”(见《元和纪用经》)； 改为片剂则名为“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》） 【来源】《金匮要略》卷下 【功效】 疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。 【主治】 妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。 【临床】现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎， 以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。 【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。 （水煎服） 【附注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证， 【方解】方重用芍药----以敛肝止痛；白术、茯苓----健脾益气， 合泽泻----淡渗利湿； 佐当归、川芎----调肝养血。 诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。 本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多，故而血虚是本；血不利则为水，故水停是标。 本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。 【不良反应】 久用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。 【症见】本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对症为：患者下腹部疼痛（喜按喜热），面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。 【评述】在日本，本当归芍药散方被誉为“妇人的圣药”。 本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。 本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。 12.【芎归胶艾汤】来源：《金匮要略》卷下。 异名： 胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。 组成： 芎藭、 阿胶、 甘草各6克； 艾叶、当归各9克； 芍药12克、干地黄18克 用法： 上七味，除阿胶外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓； 入阿胶烊溶化，每服200毫升，日三服； 不愈更作。 功用： 养血止血，调经安胎。 主治：妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止； 产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 临床：现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血， 属于血虚者。 方解：方中阿胶----补血滋阴，安胎止血；艾叶----温经止血，安胎止痛，共为君药； 当归、芍药、地黄、芎藭----即后世之四物汤，功效为养血和血，调补冲任， 均为臣佐药； 甘草----健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。 诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。 组方：当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。 评述：据日本学者考证，其原方应为芎归胶艾四味药， 并通过实验认为----四味临床疗效高于七味。 费维光先生认为：四味方为止血剂之王，他用此方治下血症从未见无效者。 13.【温经汤】方源：伤寒论 异名：千金调经散(《万病回春》卷六)。 组成： 吴茱萸9克， 当归9克 ，芍药6克，川芎6克， 人参6克 ，桂枝6克，阿胶9克 ， 牡丹皮(去心)6克，生姜6克 ，甘草6克 ，半夏6克， 麦门冬(去心)9克。 用法：上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。 本方可制成膏方长期使用。 配伍特点：温清消补并用，但以温、消为主。 功用：温经散寒，养血祛瘀。本方是女性的调理方、美容方。 主治：冲任虚寒，瘀血阻滞， 病机：冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。 症见：月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。 临床运用：功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。 适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽； 口唇干燥干瘪而不红润；毛发干枯、发黄易于折断； 小腹部拘急、疼痛或腹胀感；手脚掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有发热感。 月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；容易失眠、烦躁等。 14.【麦门冬汤】组成：麦门冬60克， 半夏9克， 人参6克，甘草4克，粳米6克， 大枣12枚， 用法：上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。 功用：滋养肺胃，降逆和中 主治：胃阴不足证。 本方传统用于治疗肺胃阴虚，虚热肺痿，咳逆上气、干咳无痰者。 临床：慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎， 或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者 症见：咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，呕吐，纳少，呃逆， 或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。 病机：胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。 配伍特点：甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。 原方麦冬独大，与半夏的比例为7:1。 《本经》说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦， 名案例：黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎缩为特征的疾病。 如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大便干结，即以本方治之。 15.【厚朴麻黄汤】异名：厚朴石膏汤( 《圣济总录》卷六十七)。 组成： 厚朴5两，麻黄4两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2两， 细辛2两，小麦1升，五味子半升。 制用：上九味，以水1.2升（1200毫升），先煮小麦熟，去滓，纳诸药， 煎取700毫升，温服100毫升，一日三次。 主治： 咳而脉浮者。 用于：临床可治疗肺气肿、慢性支气管炎； 证见：气喘嘘嘘、呼吸困难； 临床：用于必服氨茶碱方能缓解的病人，疗效非常好。 案例：咳嗽----朱某，病患咳嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。再二剂，诸恙如失。 评述：本方在《金匮》中记述极为简略，故用此方的医案并不多见。 而费维光先生通过临床事实认为，本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。 16.【苓桂术甘汤】用法： 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。 功效： 温阳化饮，健脾利湿。 主治： 中阳不足之痰饮。 临床：主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病， 神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。 症见：胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 病机分析：脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到， 停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩； 上凌心肺，则致心悸、短气而咳； 指证：舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。 治则：本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成， 故治宜温化利水。 方解：茯苓----健脾渗淡利湿； 桂枝----温阳降逆，并助茯苓气化以行水； 白术----健脾燥湿，使中焦健运水湿自除；炙甘草----健脾补中，调和诸药。 临床：治疗中阳不足之痰饮功能应用广泛：a 可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。 b 本方所主眩晕具有明显的体位性特征，起立时身体动眩，平卧时则缓解。 c 对于玩一会就要深吸一口气的小而短气，本方有佳效。 d 胃中停水常引发眼疾，陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。 17【排脓散】异名：四味排脓散;； ( 《景岳全书》卷六十四)。 组成：黄耆(盐水拌，炒)， 白芷， 五味子(研，炒)， 人参各等分； 制用：a 上为细末。每服9克，食后用蜜水调下。 b 本方服法为：枳实、桔梗、芍药共为细末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。 c 本方如作汤剂，和排脓汤合方使用效果更佳。 功用：益气排脓。 主治：肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。 临床：本方用于排脓，可治化脓性肿物----例如有疼痛，气血凝滞，患部紧张、 坚硬且炎性浸润严重之疾患。 18.【甘麦大枣汤】出处：《金匮要略》 组成：由炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚等成分配制而成。 制用：上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。 功效：有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。用于治疗脏躁症。 主治：心阴受损，肝气失和之脏燥。 症见：精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。 加减：临症灵活加减。 1）如心烦严重者----炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚加麦冬12克、 鲜竹叶芯30条、丹参12克； 2）心悸怔忪严重者----炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚加丹参12克、 茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）； 3）易怒烦热者----炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚加香附12克、素磬花7.5克、 川楝子15克。 现代运用：本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等 属心阴不足， 肝气失和者。 歌诀：金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。 方解：甘麦大枣汤 之 方论 1）清?徐彬：小麦----能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功， 故以为君；甘草----泻心火而和胃，故以为臣；大枣----调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。 盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》） 2）清?尤怡：小麦----为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣----甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》） 3）清?王子接：小麦----苦谷也。 中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》） 4）清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》） 5）清?莫枚士：此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之，凡盗汗、自汗皆可用。 《素问》麦为心谷，《千金》曰麦养心气。（《经方例释》） 6）清?顾松园：此方以甘润之剂调补脾胃为主，以脾胃为生化气血之源也，血充则燥止，而病自除矣。（《顾松园医镜》） 评述：本方用于治疗脏躁。症见----患者悲喜不能自主，无故悲伤落泪，爱打哈欠，俗称“被鬼冲撞”之症。本方可镇静神经过度兴奋，缓解各种痉挛。可用于幻听症、幻觉症、癔性失音和失听、癔性咽喉异症，亦可用于小儿夜啼症，小儿梦游症，小儿多动症等。 18+【猪苓汤】功能简介： a 本方可以看成是治疗尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统疾病的专方。 b 在生殖系统疾病中运用也相当的多， 合用二妙散治疗女性的盆腔炎、附件炎等，证见带下量多色黄，经来腰酸腹坠。 c 也适合于男性前列腺炎的治疗，尤其那些嗜酒、下肢有浮肿者。 d 另外，本方还可以与四妙散合用治疗痛风。 19.【赤石脂禹余粮汤】本方来源：《伤寒论》 组成：赤石脂30克(碎) ，禹余粮30克(碎) 制用：上二味，以水1.2升，煮取400毫升，去滓，分三次温服。 服用方法：药粉加水煮沸后煎10分钟去渍，服用时要搅混，单服清汁无效。 功用：收敛固脱，涩肠止泻。 主治：久泻、久痢，肠滑不能收摄者。 禁忌：急性肠炎及痢疾者----初起不宜使用。 评述：这个小方子貌似用的人不多，但用于滑性腹泻非常有效。 对于有的体弱多病的老年人或中风卧床的患者，稍微多食或吃了荤腥就大便失禁，家人非常苦恼，此方可以解除此烦恼。 服用方法：药粉加水煮沸后煎10分钟去渍，服用时要搅混，单服清汁无效。 20.【甘草泻心汤】异名：伊尹甘草泻心汤(《证治准绳?类方》卷二)。 组成： 甘草12克(炙) 黄芩9克 干姜9克 半夏9克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克 用法：上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。 温服200毫升，一日三次。 功用： 益气和胃，消痞止呕。 主治： 伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化， 腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。 评述：本方是治疗白塞氏综合征（也叫眼—口—生殖器综合征）的专方； 其实早在1800年前，张仲景就发现并记载了此病的主要临床表现和治疗方法，命名为“狐惑病”，治疗用甘草泻心汤。 本方不仅治疗白塞氏病，还可治疗肠胃疾病、复发性口腔溃疡。 李发枝先生：用本方治疗艾滋病、手足口病亦有佳效。 21.【当归四逆汤】【出处】 《伤寒论》 【组成】 当归12克，细辛3克，桂枝9克，芍药9克， 通草6克，大枣8枚， 炙甘草6克； 【功能】发表温中，温经散寒，养血通脉。 【主治】厥阴伤寒，血脉凝涩， 【症见】手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细； 或脉细而欲绝；或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。 【临床用于】经研讨，本方现可用于血栓灵通性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻木、 冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。 【古代用法】常化裁用于医治血栓灵通性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、 新生儿硬肿症等属于血虚，阳气缺乏，寒侵经脉所致者。 【用药禁忌】 本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷，其它原因之肢厥不宜使用。 【评述】本方是治疗冻疮、雷诺氏病的一张名方。 “四肢厥寒、脉微欲绝”是本方的使用眼目（着眼点），提示末梢血液循环不好，局部供血不足。 “四肢厥寒”不仅限于手足寒冷，头面部的耳、眼、鼻、齿等远端器官寒冷性疾病都在本方治疗范围。 【加减】寒甚，头痛、吐涎沫者，本当归四逆汤方加吴茱萸、生姜。 22.【真武汤】出处：《伤寒论》。 典籍：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。” “少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。” 组方：茯苓9克， 芍药9克， 白术6克， 生姜(切)9克， 附子5克(炮)， 用法；上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。 病机；脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。 功能：温阳化水、利水。 方解：本方用于阳虚水泛，可温化人体之寒水。 既为寒，故以附子----温之寒； 既有水，则以茯苓白术--利之水，生姜--散之寒与水； 至于白芍----既可止痛，又能利水。 辩证要点；小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白不渴，脉沉。 主治：脾肾阳衰，水气内停， 症见：小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利；或肢体浮肿，苔白不渴； 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。 临床：现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于脾肾阳虚者。 评述：真武者，水神也。本方用于阳虚水泛，可温化人体之寒水。 既为寒，故以附子温之；既有水，则以茯苓白术利之，生姜散之；至于白芍，既可止痛，又能利水。 水性喜动不静，可停留在全身各处。因其所停部位不同见症也各异。既有冲上所致的头痛眩晕，又有外渗肢体的水肿、漏入体腔的胸水腹水以及关节水肿，声带水肿。 水性趋下，故也有表现为水样腹泻和带下量多清冷如水者，二者均无秽臭之气味。 23.【黄连阿胶汤】方源：来源于《伤寒论》 主治：典籍“少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧”(303条) 组方；黄连四两， 黄芩二两，芍药二两， 阿胶三两，鸡子黄二枚； 制用：上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；纳胶烊尽，小冷； 纳鸡子黄，搅令相得； 温服七合，日三服。 评述： 本方的药理------心脏像一个发动机，一刻不停工作，泵出去的新鲜血液到达肢体末梢后再通过静脉流回心脏。中医认为：心藏神，这个神是藏在心脏里面的正中心的地方，所以我们心脏中心永远有一滴血停在那个地方。所以新的血进去取代旧的血，就好像钟摆的道理一样，就是撞击（循环），经过撞击（循环）以后，新的血进来，把旧的血替出去。所以心中永远有一滴血，那是藏心神的地方。如果这滴血跑掉了，心神就“无处藏身”，这时就睡不着觉了。 对于这种虚症的失眠，中医经方里面很有名的“黄连阿胶汤”可以治疗----里面有黄连、黄芩、白芍、阿胶。 为什么要用黄芩、黄连？因为苦味入心脏，即能够补心，所以用黄连、黄芩----加强心脏。就好像心脏的火不够了，加点木柴—黄芩、黄连上去，这样火就会大一点。 因为桂枝跟白芍是不同的药性，《神农本草经》和《黄帝内经》里都讲到：“辛甘发散为阳， 酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”所以桂枝是辛、甘发散，辛味和甘味的药，白芍是“酸苦涌泄”，酸苦的药是收敛。所以桂枝----是增加身体的动脉循环，白芍----是增加静脉循环，所以我们黄连阿胶汤里面不用桂枝，我们用白芍，能够使身体的静脉回到心脏的速度加快，就会使大量血会流进到心脏。 血进到心脏以后，再用阿胶去补你欠亏的血，产生更多的血。 怎么设定补回的血不要补到手指上，也不要补到肝脏，也不要补到脾脏，而是要这个血——那一滴血要回到心脏的正中心的地方？这时就需要有个药引子导引它，就好像在你迷路时为你找个带路的人一样。这个导引在中药里面没有，那只能从食物中找。找遍了食物，只有一种东西是永远悬浮在中央空间位置的，或者说是悬浮在中间的，它是什么？就是鸡子黄——鸡蛋黄，鸡蛋黄永远悬浮在鸡蛋内部的空间。 所以“黄连阿胶汤”在煮的时候，黄芩、黄连、白芍三味药去煮，煮完以后，要在趁热的时候把阿胶放进去，阿胶是溶化在里面的。等到渐冷至“温”的时候，再把蛋黄丢下去……； 需要注意：一是不要蛋白，只要蛋黄；二是要在温热的时候把蛋黄丢下去。所以，一定要是蛋黄，只用蛋黄。“蛋黄”就是告诉这个药，你去（发挥作用）的时候，一定要停在心脏的正心（位置，并且）悬浮、漂浮在里面。 临床：本方是少阴热化证的主方。 a 凡人体下部出血见精神亢奋者即可用本方。出血及精神兴奋多于慢性感染疾病和慢性消耗性疾病。此出血当为炎性与血管性出血；此心烦不得卧，则当为精神神经系统的虚性兴奋。 b 人体下部出血，包括大小便出血，妇人下血。此血多鲜红而粘稠，伴有血块。若色暗黑或血色淡红而清稀以及人体上部出血，都应该考虑其他方证。 24.【黄芩汤】 组方：黄芩（去黑心）1两，黄连（去须）3分，大黄（锉，炒）3分，芒消（研）3分， 甘草（炙，锉）3分，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）3分，枳壳（去瓤，麸炒）半两， 土瓜根半两，赤茯芩（去黑皮）1两。 制用；上为粗末。每服3钱匕，水1盏，煎至半盏，去滓，食前温服。 主治；伤寒后烦热，大便不利，心腹胀满。 功能；本方是治利祖方。治疗赤白痢疾有良效。一般三剂可愈。 临床：1）人们每遇到赤白痢疾，便认为是重病，必送医院，花费大量钱财。岂不知我们的祖先早已准备好了如此小方，让我们坐享其成。一般三剂可愈。 2）本方还主治腹痛或并有出血症状者；例如先兆流产、经期提前（量多色红质稠）等表现为腹痛而出血者，均可考虑用本方治疗。 25.【附子粳米汤】组方； 附子1枚（炮），半夏半升，甘草1两，大枣10枚，粳米半升。 功能； 胜寒气，和内外。 主治：主腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。 用法用量； 以水8升，煮米熟汤成，去滓温服1升，日3次。 各家论述本方： 1）《金匮要略心典》：下焦浊阴之气，不特肆于阴部，而且逆于阳位，中土虚而堤防撤矣。故以附子辅阳驱阴，半夏降逆止呕，而尤赖粳米、甘、枣培令土厚，而使敛阴气矣。 2）《古方选注》：治以附子之温，半夏之辛，佐以粳米之甘，使以甘草、大枣缓而行之，上可去寒止呕，下可温经定痛。 主治：本方治疗寒性腹痛。 证见：四肢发冷，恶寒，脉细，舌苔白，腹中冷痛剧烈，有时伴有腹中雷鸣、呕吐等。 鉴方：附子粳米汤与大建中汤 同：本方所治与大建中汤有类似之处， 异：区别在于大建中汤证有“上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可能近”的特殊反应。 使用注意：本方中有半夏和附子，属于“十八反”，药店抓不到，要单配。 26.【瓜蒌薤白半夏汤】方源：处方来源 汉?《金匮要略》。 剂型： 汤剂 组方：瓜蒌实、薤白、半夏、白酒。 功效： 通阳散结，祛痰宽胸。 主治： 用于治疗冠心病、心绞痛、助间神经痛、心律不齐、胆囊炎、 支气管哮喘、心源性哮喘等。 制用：用法用量 日1剂，水煎，分2-3次服。 用药禁忌：孕妇慎用。 临床应用： 1）A 乳腺增生病---- 用本方加减：瓜蒌50g，半夏10g，浙贝母10g，生牡蛎15g，白芥子10g， 乳香10g，没药10g，15g，乌药10g， B 伴纤维瘤者----重用牡蛎、丹参； C 伴肝郁气滞者----加柴胡、枳壳； D 伴肝部化火者----加龙胆草； E 月经不调，经血量少者----加、； F 乳房痛甚----加木香。 以上药物煎汤，每日1剂，早晚空腹服，2周为1疗程。 效果：治疗乳腺增生病38例中，年龄34-48岁之间，平均41岁；病程最长6年，最短4个月；增生团块最大的达3.5×3.5cm，可触及增生团块最多的6处。所有病例均经2个以上市级医院确诊。 疗效标准：以肿块全部消失，疼痛全部消失为痊愈； 以肿块明显缩小，疼痛减轻为好转； 以肿块疼痛和治疗前一样或者有发展为无效。 结果：痊愈13例，占34.2%；好转17例，占44.8%；无效8例，占21%； 总有效率为79%。轻者1个疗程见效，重者3个疗程见效。 2）非化脓性助软骨炎： A 用本方：瓜蒌20g，薤白20g，半夏15g，气滞血瘀重者加、乳香各10g， B 兼痰浊留滞----加桔梗15g，制南星10g。每日1剂，水煎分2次服，10日为1疗程。 C 治疗非化脓性肋软骨炎：23例，其中男性19例，女4例；年龄18-59岁。 结果：痊愈（症状体征消失）共20例； 显效（症状消失，助软骨肿胀基本消失）共2例； 好转（肋软骨肿胀基本消失，但仍感胸部不适）共1例； 总有效率为100%。经半年随访全部病例均未复发。 D 本方用于治疗“真心痛”，“胸痹不得卧，心痛彻背者”，类似于现代的冠心病。 此病起于剑突一带当中，其痛彻背，疼痛难忍。 本方比瓜蒌薤白白酒汤多了一味半夏，治疗胸痛的程度更剧，可见半夏有止痛作用。 使用半夏经验：一般认为：半夏小量(15g)止呕，中量(30g)催眠，大量(40g)止痛。 27.【旋复花代赭石汤】组方：旋复花（三两），代赭石（一两）， 人参（二两）， 生姜（五两切）， 半夏（半升洗）， 甘草（三两炙）， 大枣（十二枚擘）； 制用：上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎．取三升．温服一升．日三服． 典籍：“伤寒发汗若吐若下解后．心下痞硬．噫气不除者．旋复代赭汤主之。” 按评：心下痞硬----中虚而有留邪也； 噫气不除----胃逆而兼蓄饮也． 方解：主旋复花----导饮下行． 代赭石----镇心降逆． 而邪之留滞者．复生姜半夏----以开之． 气之逆乱者．用人参甘草大枣----以和之． 虚回邪散．则痞可解而噫亦止矣． 功能：A 本方治疗单纯嗳气、呃逆、打嗝不断有神效。 B 除此之外，因旋覆花----可治“唾如胶漆”， 代赭石----可“镇逆气、降痰涎、止呕吐、通燥结”， 故本方还可以治疗胶黏性咳嗽，痰粘如胶，极难咳出，兼有便秘者。 28.【甘草附子汤】方源： 《伤寒论》: 别名：四物附子汤（《备急千金要方》卷七）。 组方； 甘草6克（炙），附子12克（炮，去皮，破），白术6克，桂枝12克（去皮）； 功能：温经散寒，祛风除湿。 主治：治风湿相搏，骨节疼烦， 症见：掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。 用法用量：上四味，以水1.2升煮取600毫升，去滓。 温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。 临床摘录：主治：本方治疗风湿关节疼痛剧烈者。 证见----骨节疼痛伴有汗出恶风、脉弱短气、小便不利。 用于：本方以治疗骨节疼痛为主，但对主诉“背恶寒”阳虚之人亦可使用。 |
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