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李某，男，50岁，平时身体很健康，从小到大没有生过什么病，是家庭的顶梁柱，不抽烟也不喝酒，可没想到做检查就查出了颈动脉斑块。颈彩超提示：两侧颈动脉分叉处多发软斑形成，右侧最大6.1mml×1.5mm，左侧最大6.6mm×1.6mm，血脂：TC：5.54mmol/L，TG：1.29mmol/L，HDL：1.6mmol/L，LDL：3.65mmol/L，肝功能正常，但因父母有他汀类肝损的情况，患者想通过中医调治。 经过详细了解，患者平时总觉得疲惫乏力，不头晕头痛，吃饭没有以前的香了，没以前的好胃口，睡觉、二便比较正常，舌质淡红，舌体胖，舌苔薄腻，脉细滑。 从患者的情况来看属于脾气亏虚，中医讲，脾虚则痰生，气虚推动无力，这血液运行不畅快，变缓停滞化为瘀，痰、瘀一起，软斑就出来了，所以治疗需要益气健脾，活血祛瘀的中药材。 开一方：黄芪、白术、川芎、水蛭、荷叶、谷芽、茯苓、瓜蒌皮、山楂、葛根。 方解：黄芪、白术益气健脾，扶正固本，为君；茯苓健脾化痰，川芎行气活血，瓜蒌皮行气化痰，水蛭祛瘀通经，这四味药为臣药；山楂健脾、和胃消积食、活血化瘀，荷叶、谷芽行发脾阳、醒脾健胃、去水湿，葛根脾胃阳气，共为佐药。 三个月后，患者疲惫没有了，吃饭胃口好了很多，复查颈超提示：左侧颈动脉分叉处软斑，大小5.3mml×1.4mm，狭窄率小于50%；右侧颈动脉分叉处内膜增厚，约1.4mm。血脂：TC：3.53mmol/L，TG：0.95mmol/L，HDL：1.6mmol/L，LDL：1.88mmol/L，肝功能正常。叮嘱患者继续服药巩固一段时间，并建议他适当做些有氧运动，并且适当调理饮食。 我是胡主任，如果您有心脑血管相关的问题，可以在评论区留言，我会给大家一一回复。  |
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