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别小瞧了藿香正气,多种剂型如何选?药师科普

 九州好人 2022-07-11 发布于辽宁

很多人都知道藿香正气能治中暑,其实是小瞧了它,“抗洪、防疫”,都少不了它!

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗指南》,藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)被推荐用于新冠肺炎医学观察期有乏力伴胃肠不适症状者;

根据《河南省洪涝灾害成人常见疾病中医药防治方案(2021年版)》,藿香正气胶囊(滴丸、水、口服液)被推荐用于治疗痢疾、泄泻。

藿香正气最早地记载出自我国宋代颁布的国家药典《太平惠民和剂局方》,在当时多将其制成散剂服用,最初的药名是藿香正气散,临床应用已经有一千多年的历史。

随着中成药制剂技术的发展,现代又制成了藿香正气水、口服液、胶囊、软胶囊、滴丸、颗粒、片剂等多种剂型,剂型多了,大众在用药时就困惑了?究竟哪种剂型疗效更好?下面给大家对比下藿香正气多种剂型:

相同点:功能主治基本相似

1.治“暑湿圣药”

藿香正气制剂常被用来治疗中暑,但需注意,并不是所有类型的中暑都适用,中医将中暑分为“阳暑”和“阴暑”,藿香正气主要用来治疗“阴暑”,平素脾胃虚寒者因夏月贪凉,以致寒湿之邪侵袭,脾胃失和,临床表现为畏寒、虚汗、肢冷、呕吐、泄泻等。

2.治胃肠型感冒

胃肠型感冒主要由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统所致,主要症状见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等,藿香正气制剂具有解表祛湿、理气和中的功效,

方中主药藿香是治霍乱吐泻的要药;半夏、陈皮可以理气燥湿、和胃降逆止呕;苍术、茯苓健脾祛湿,助藿香化湿浊、止吐泻;白芷、紫苏叶辛香发散,助藿香外解风寒;大腹皮、厚朴行气化湿、畅中消滞;甘草调和脾胃、调和诸药。

不同点:起效时间和用药特点不同

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藿香正气制剂的用药注意:

1.服用藿香正气期间,少食或禁食生冷、油腻、甜食、油炸食品,也不能同时服用滋补类中药;

2.藿香正气水含酒精,禁与头孢菌素类抗菌药、硝基咪唑类抗菌药(甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑)等联用;这是由于乙醇和头孢类抗菌药联用会发生双硫仑样反应,产生乙醛,而乙醛在人体蓄积,会产生不适,轻者头痛、恶心,口中有大蒜味,严重者会因血压突然下降而休克,甚至死亡。

3.高血压、糖尿病、冠心病等患者用药需在医生指导下进行。

4.藿香正气多种剂型含半夏,半夏有毒,主要表现为对黏膜的刺激作用,具有一定的肝肾毒性,由于半夏与乌头类中药(川乌、草乌、附子)联用属中药“十八反”用药禁忌,所以藿香正气制剂不宜与乌头及含乌头类的药物同用。

药师解惑:网传藿香正气水能够治脚气?是真的吗?

除了说明书内用法,藿香正气水在治疗热痱、慢性荨麻疹、压疮以及夏季空调综合征等病也有突出疗效,但需知道藿香正气药性温热,要在中医辨证指导下进行用药。至于网传的能否用藿香正气水治脚气,笔者查阅了相关文献,倒是有少数病例报道,但缺乏大样本病例验证,缺乏可信度,建议大家在医生、药师指导下,合理使用藿香正气制剂。

药师提醒:服用藿香正气类制剂时,需要注意不宜长期服用。如果服药 3 天症状无缓解,应及时就诊。对本品过敏者,十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎病史的患者,以及药品性状发生改变时都应禁用。

参考文献:

[1]李静.藿香正气类制剂你用对了吗[N].家庭医生报,2021-05-17(006).

[2]张声生,吴咏冬,冯培民,等.藿香正气口服液治疗胃肠型感冒暑湿证的多中心、双盲随机对照临床研究[J].中医杂志,2020,11:964-970.

[3]刘宝河.藿香正气诸多剂型,如何选?[J].中医健康养生,2020,09:30-33.

[4]王辉.用藿香正气水治疗夏季常见病的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,04:13-14.

[5]杨德明.藿香正气水外用治多种皮肤病[J].国医论坛,1991,03:22.

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