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一分钟学会看体检报告——肝脏篇

 肾内血液净化 2022-07-11 发布于四川

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肝功能检查

谷草转氨酶(AST)

正常值:0-50μmol/L。

升高原因:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

谷丙转氨酶(ALT)

正常值:0-40μmol/L

升高原因:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。

总胆红素(TBIL)

正常值:2.0-20.4umol/L

直接胆红素(DBIL)

正常值:0-6.8umol/L

间接胆红素(IBIL)

正常值:0-14umol/L

胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。

1、肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。

2、胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

3、溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。

γ-谷氨酰基转移酶(GGT)

正常值:0-54u/L

升高原因:肝脏炎症、肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌、长期或大量的饮酒、长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等。

总蛋白(TPO)

正常值:60-85g/L

白蛋白(ALB)

正常值:35-55g/L

球蛋白(GLO)

正常值:1.-2.0

血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

肝纤四项

层粘连蛋白(LN)

正常值:<130ug/ml

升高原因:肝纤维化、肝窦毛细血管化、肝硬化、乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、先兆子痫孕妇血清较正常妊娠、糖尿病、肾小球硬化等。

III型前胶原(PCIII)

正常值:<120ug

升高原因:肝纤维化、其它器官纤维化。

IV型胶原(IV-C)

正常值:<75ug/L

升高原因:肝纤维化、慢迁肝、慢活肝、肝硬化、肝癌、重症肝炎、酒精性肝炎、甲状腺机能亢进、中晚期糖尿病、硬皮病等。

透明质酸酶(HA)

正常值:<110mg/L

升高原因:急肝、慢迁肝、 肝硬化。

血清胆碱酯酶

比色法正常值:130~310U/L;

酶法正常值:儿童和成人男性、女性(40岁以上)5410~32000U/L;女性(16~39岁)4300~11500U/L。

下降原因:急、慢性肝炎、肝硬化失代偿期、肝性脑病、亚急性重症肝炎、胆汁性肝硬化、原发性肝癌伴有肝硬化或原有慢性活动性肝炎。

总胆固醇

正常值:正常值 3.36-5.18mmol/L(130-200mg/dl)

偏高原因:阻塞性黄疸、饮食不当。

偏低原因:恶性贫血、溶血性贫血以及甲状腺功能亢进、肝硬化、重症肝炎严重感染、肺结核和晚期癌症。

乙肝五项检查

第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)能够判断体内是否存在乙肝病毒。

第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)判断体内是否有保护性抗体。

第3项:乙肝е抗原(HBeAg)判断是否感染病毒及传染性。

第4项:乙肝е抗体(抗-HBe)判断病毒复制是否受到抑制。

第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)判断是否感染过乙肝病毒。

检测结果:五项全阴

临床意义:没有感染乙肝病毒,也无乙肝抗体,需要及时注射乙肝疫苗。

检测结果:第2项阳性,其余为阴

临床意义:第2项阳性说明体内有抗体,对乙肝病毒有免疫力。此时需要判断抗体强弱,如果变弱,需及时注射乙肝疫苗。

检测结果:135阳性:即我们平时讲的“大三阳”

临床意义:此时乙肝患者病情处于活跃期,乙肝病毒复制活跃,传染性强。

检测结果:145阳性

临床意义:即我们平时讲的“小三阳”。此时乙肝患者病情相对大三阳来说较轻,但只是表示病毒复制慢,传染性弱,如不及时对病情控制,肝脏受损严重将导致病情加重。

检测结果:1345阳性

临床意义:说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。

检测结果:15阳性,其余为阴

临床意义:即我们平时讲的“小二阳”。表示中等度病毒复制,为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性弱。

检测结果:第1项阳性,其余为阴

临床意义:为急性HBV感染早期。

检测结果:24阳性,其余为阴

临床意义:为乙肝恢复期,已产生抗体,传染性低。

检测结果:245阳性

临床意义:表明患者曾经感染过乙肝病毒,此时处于恢复期,体内乙肝产生免疫力。

检测结果:45阳性

临床意义:乙肝携带者。

丙肝抗体

检测结果:阳性

临床意义:不可确诊是丙肝,只是有较大可能。需要进一步做更详细检查,再确定。

检测结果:假阳性

临床意义:丙肝抗体有一定假阳性率,出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗体假阳性结果主要是多种纤维蛋白原对试剂的影响所造成的。如果丙肝抗体阳性同时丙肝病毒HCV—RNA阳性那就表示丙肝患者,但丙肝病毒HCV—RNA阴性却不能完全排除丙肝,需要根据临床症状和病情发展来确定病症。

检测结果:弱阳性

临床意义:1)不代表身体感染上了丙肝病毒,需要结合其他一些检查;2)丙肝已经被治好;3)体内的丙肝病毒正在复制,有传染性。

检测结果:阴性

临床意义:一般是指没有感染丙型肝炎病毒

铁蛋白测定

男性正常值:15-200ug/L

女性正常值:12-150ug/L

升高原因:肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白、肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响、肝细胞损害坏死。

甲胎蛋白AFP

正常值:20μg/L

升高原因:当大于500μg/L或含量不断上升时,比较有确定的意义,但目前为止尚未发现100%特异性和100%灵敏度的肿瘤标志物,肿瘤与肿瘤标志物之间并不是一一对应的关系,而只是一种相关性。

小慈提醒

健康体检是针对健康人群进行的筛查,以发现健康风险或可能患病者,而不是疾病诊断,筛查发现疑似患病者通常需要去医院做进一步的检查以排除或确诊。

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