糖尿病人，血糖控制的3个阶段

糖尿病人的血糖控制情况，我们大致可以分为 3 个阶段。

1、不控制饮食的第一阶段

第一阶段，是刚得糖尿病的时候，还不知道怎么去饮食控制，还是像得病之前那样拼命的大量吃主食（米面杂粮、薯类等），吃甜食，甚至喝饮料。

处在这个阶段的时候，每日摄取的碳水化合物（糖类）是非常充足的，以摄入性高血糖为主。

一般在这个阶段的糖尿病人，胰腺功能还没有特别差，所以吃进去的大量碳水化合物（糖类），有很多可以以糖原的形式储存在肝脏和肌肉里。

这样到了晚上，你身体需要的时候，这些糖原就会不断地分解，变成葡萄糖，又提供给身体，所以很难发生反应性高血糖。

但是非常容易发生摄入性高血糖，为什么？因为你吃得多，你的胰腺功能又偏差，你的胰岛素抵抗也强。这种情况下，你的胰岛素就会相对不足，所以你饭后的血糖会偏高，而且第二天早上空腹血糖可能也会略高一些。

2、开始控制饮食的第二阶段

第二个阶段，我们开始饮食控制，开始吃药了。这个时候我们会有一段时间，这段时间长短不一，我们的血糖会控制得很好。

你看我饮食控制了，我的药物用了以后，我的血糖控制很好，你会很满意。

但是如果你发现你容易出现低血糖了，你这个时候，一定要小心了。

因为这说明你食物控制有点过度了，吃的太少了，药物用量可能偏大了。

身体一下子对升血糖机制和降血糖机制的调控，适应不了你的食物和药物了，你出现了血糖过低的情况。

这个时候，身体就开始不断的强化升血糖激素的分泌，不断的强化升血糖机制，来对抗你“食物吃的过少，药物用的过多”的这种情况。

慢慢地你发现你不容易出现低血糖了。这说明什么？说明你身体的升血糖机制，特别是升血糖激素的分泌机制变得强大了。

你吃的主食（米面杂粮、薯类等）太少，葡萄糖供应不足，身体就自己合成。

你用药太多，身体就多分泌升血糖激素，对抗你过多的药物。 

慢慢地，你会发现，你的血糖越来越难控制了。

3、饮食控制过度的第三阶段

这个时候，我们就进入到了第三阶段，升血糖激素分泌开始紊乱，经常会发生反应性高血糖了。

这个阶段的糖尿病人，如果你把他胰腺内的胰岛细胞进行分析，你会发现他胰腺内的胰岛细胞总量没有减，但是分泌胰岛素的胰岛 β 细胞少了，分泌胰高血糖素（升血糖激素中的一种）的胰岛 α 细胞数量大大增加，所以就特别容易发生反应性高血糖。

我们很多糖尿病人，很快从第一阶段走到第三阶段，问题出在哪？

就是出在长期过度少吃主食（米面杂粮、薯类等），长期过度用降糖药，逼着自己迅速从第一阶段走到了第三阶段。

当你走到第三阶段的时候，你的血糖就变得非常难控制了，经常会忽高忽低。

所以糖尿病人控制血糖，不能走极端，不要一味“少吃饭，多吃药”，一定要合理控制饮食、合理运动、合理服用降糖药，这样才能更好的控制住我们的血糖，防止糖尿病不断进展。