子宫内膜间质肉瘤

子宫内膜间质肉瘤( endometrial stromal sarco-ma，ESS) 是一种临床少见的女性生殖器官恶性肿瘤，起源于子宫内膜间质细胞，在子宫间叶组织恶性肿瘤中其发病率仅次于子宫平滑肌肉瘤。

影像学表现

ESS 影像学表现复杂多样，误诊率高，诊断比较困难。CT 及 MＲI 作为非侵袭性的诊断技术，可以比较清楚地显示肿瘤的性质、位置、范围以及与周围组织的关系，有利于提高其诊断准确率。

ESS 的特征性影像学表现为: 

( 1) 肿瘤发生部位及特征表现: 多数 ESS 发生于宫腔内，由于恶性程度较高，宫腔内 ESS 有明显突破子宫壁向外生长的趋势，表现为宫腔、宫体不完整，可见肿瘤向外生长，破坏宫腔、宫体，部分宫腔、宫体可见向外的破口或通道，此“破口或通道征”CT 表现为低密度，增强扫描不强化，MＲI 表现 T1WI、T2WI、DWI 均为低信号。

（2）肿瘤密度: ESS 肿块可以呈实性、囊实性或囊性为主型，表现为以实性及囊实性为主，绝大多数病变呈明显不均匀强化，MＲI 信号均为混杂信号。

（3）肿瘤与周围组织的关系: ( 1) ESS 病变腹盆腔积液少见；( 2) ESS 病变转移一般为血行转移，淋巴转移少见。

文献来源：DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.04.020