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冯先生，51岁了，是一名销售，因为工作的原因，一年到头经常各地跑。 一年前，冯先生开始出现口腔溃疡，但一开始只以为是休息不够、饮食不当，上火了，也就没太在意。在家附近的小诊所拿了点维生素C来吃，但这期间口腔溃疡一直反反复复。 半年以后，冯先生舌头开始出现疼痛，但因为冲业绩，加上疫情影响，一直拖了3个月才去医院检查，最终经活检被诊断为舌鳞癌。 医生建议冯先生立即手术，但冯先生却想先尝试中医治疗看能否控制住肿瘤，于是就拒绝了。 就这样吃了3个月中药后，冯先生的不适症状越发明显，疼痛、嘴巴合不上来、吃饭不便......去医院复查，发现舌部巨大占位，伴颈部淋巴结转移。 病情恶化的冯先生不得不接受西医治疗，在医生的建议下，进行了4次介入化疗、1次介入栓塞术，冯先生的病情才得到了控制。 为什么小小的一个口腔溃疡，最终却发展成舌癌呢？哪些口腔溃疡可能会发生癌变呢？今天小九就给大家讲清楚。  一、有一种难以言表的痛，叫口腔溃疡流行病学研究显示：每5个人中，即有1人至少发生过一次口腔溃疡，其发病率为5%～66%，在年轻女性当中更为多见。 一个标准的口腔溃疡，以“黄、红、凹、痛”为主要表现。嘴里有个溃疡口，呈圆形或椭圆形，表面有一层黄色的薄膜，周围有红晕带，中间下凹，痛感明显。 它的发生与多种原因有关，比如遗传、感染、营养不良（如缺乏锌、铁，叶酸、维生素B12）、消化系统疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）等有关。 那“坏的”口腔溃疡长啥样呢？一般会有以下几个特点 常出现在“三角区”：包括舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位，是癌性溃疡的可能性较大。  形态不规则：危险的口腔溃疡，在形态方面也是比较不规则的，边界不清，凹凸起伏，有颗粒感，摸起来也比较硬，痛感比一般溃疡要不明显。 伴随并发症：恶性溃疡往往伴有颌面部肿大、淋巴结粘连等并发症。 长久不愈：恶性口腔溃疡的典型症状就是溃疡长久不愈，尤其是超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，最好尽快去医院检查。 如果发现口腔溃疡具有以上特点，要当心恶性口腔溃疡。 尤其是年龄50岁以上、经常吃对口腔有刺激的食物、经常吃高温食物等人群，属于恶性口腔溃疡的高危人群，更要提高警惕，及时就医检查。  二、这些病喜欢“伪装”成口腔溃疡，多加警惕很多疾病，都可能出现口腔溃疡的情况，但实际上要严重的多，可常被大家忽视。 1、白塞综合征 此病好发于20~40岁的大好青年，首发症状以口腔溃疡为主。溃疡可为单发或多发，一般1~2星期可自行愈合，但会反复发作，目前暂时无法治愈，但及时发现并进行干预，可控制住病情。 2、创伤性溃疡 主要由机械性、化学性或物理性刺激（如咬伤、烫伤等）等因素导致的口腔黏膜损伤。 主要表现为溃疡面呈圆形、椭圆或不规则形状，有白色或黄白色假膜，伴有肿痛，如果没有及时解除刺激因素，可经久不愈。 这些疾病很爱“伪装”成普通的复发性口腔溃疡，从而被忽视，最终带来严重后果，所以建议大家如果有类似情况，最好去医院检查一下。  三、长了口腔溃疡，补充维C有用吗？在不少人看来，维生素C能够促进口腔溃疡的伤口愈合，因此会通过补充维C来治疗口腔溃疡，但其实这种方法并不靠谱。 因为导致口腔溃疡的原因有很多，缺乏维生素C只是其中之一。而对于大多数饮食均衡的成年人来说，这种情况并不多见，所以盲目补充维C，可能起不到什么作用。 同样的，贴维生素C片剂也是一个道理，盲目贴反而会刺激伤口，加重炎症，致使伤口更难愈合。要是一不小心，将它误吸进入气管，还可能引发呛咳甚至是窒息，后果不堪重负。 但口腔溃疡实在太疼了，到底该如何治疗呢？ 1、少吃刺激性食物 如吸烟、饮酒、进食辛辣刺激食物、嚼槟榔等都可能刺激口腔，加重病情，所以要尽量少吃。  2、局部用药 溃疡贴最为方便，如氢化可的松黏附片，也可在专业人士指导下使用药物，如曲安奈德口腔软膏、利多卡因凝胶，都可减轻痛感，促进溃疡愈合。 3、盐水漱口 如氯己定含漱液等，也可以一定程度上缓解疼痛，预防感染和促进溃疡的愈合。或者用一杯温水加半勺盐，重复多次漱口也可有效止痛。 另外，由于口腔溃疡，对日常生活影响还是较大的，所以平时要做好这几点，如注意口腔清洁；避免过度劳累，及时治疗龋齿、残根、残冠等口腔问题，从而预防口腔溃疡。  总结：出现口腔溃疡，尤其是长期反复不愈的，不要都推给上火，有可能是舌癌、口腔癌、白塞综合征等疾病引发的，最好及时就医诊治，减少其带给我们的伤害。 参考资料： [1]《长在这个三角区的“口腔溃疡”，癌变风险高……》.生命时报. 2022-03-21 [2]《口腔溃疡总是反反复复？可能背后隐藏着更严重的疾病，教你几招区分》.腾讯医典.2021-11-13 [3]《疼！口腔溃疡反反复复是癌症前兆？这些危险信号千万别忽视》.科普中国.2021-07-29 |
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