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有朋友问我什么是霍乱。其实这一词源于中医，活化石一般的存在。当然了，我们更希望它已经灭绝了，最好不要复活。 从字面看，我们也大概看出一些端倪。霍，急速的意思，发病迅速；乱，脾胃气机的逆乱，常表现为上吐下泻。 《灵枢·经脉篇》里说：足太阴厥气上逆则霍乱。 这句话很好给跟霍乱定性了。 所谓“厥”，是阴阳不相接续的一种表现，正常人体是一种阴阳交抱，动态平衡的状态，正因为阴阳交，人的生理维持一个正常的运转，升降有常，脏腑经脉各司其职。 而一旦出现“厥”，它是一种阴阳互相抵触、不相往来的一个状态，通俗说来，就是卡壳了。
“六不治”里说：“阴阳并，脏气不定，四不治也。”这是“厥”的一个极端的状态，阴阳完全并行不交合了，人也就没法治了。 但是“厥”可能是短暂的阴阳“冷战”。在现实问题中还是挺常见的，并非不治之症。 再回头看“厥气上逆”，就不难理解。“足太阴”，直接关联的是脾经。 所以，他会表现在脾胃气机的逆乱，脾胃升降失常，于是有上吐下泻。 “口极渴，而沾饮即呕吐不已”。口渴，当然有津液流失的原因，但是喝水又会呕吐，这也是“厥”的一种表现，阴阳不能续接，喝下去的水并不能被阳气所化，也不能被身体吸收，只会本能的排斥。 还有一个常见的症状是“转筋”，也就是我们现在说的抽筋，但是在霍乱中是持续性的，肌肉僵硬且疼痛无比，直接的原因就是津液流失。庄虞卿说：湿土为风木所克，湿热烁于筋则为转筋。肝主筋，属风木，脾主肌肉，是风克木之象，常用到蚕砂、木瓜、吴茱萸一类，看民国大家治霍乱转筋，经常用辣蓼、烧酒一类搓揉，有辛散温通、交通阴阳的作用，看似野蛮，其实暗合自然医理。
读王孟英的《霍乱论》，再到《全国名医验案类编·八大传染病》，帮我们梳理了对霍乱病因、病机、治法的认识。 有人说，霍乱就是霍乱弧菌引起，有了抗生素；出现口渴、转筋，可以通过静脉补液的方式治疗，中医这方面还有什么意义？ 不否认抗生素在治疗这个病立下了的汗马功劳，但是同样的霍乱弧菌，有些人很容易被感染，有些人不被感染，感染了有人症状轻有人重，且每个人兼证不一，这就跟人体大环境有关系，霍乱弧菌可以作为一个我们需要关注和对待的靶点，但远远不止这一个靶点，胃肠功能紊乱也远远不止霍乱弧菌这一个敌人。 霍乱诱因有哪些？ 天时是主要原因，霍乱常发在暑季或者秋季，多因于暑，或者伏暑晚发。 更有人为的因素，看《全国名医验案类编·时疫霍乱病案》篇，不难发现很多人的生活习惯和诱发原因，比如： “天气炎热，因热贪凉，饮冷过度，脾受湿侵。” “素性嗜酒，每饮必醉。兹因酒后食瓜，纳凉露宿，醒则腹痛下利，继而呕吐。” “素因不究卫生，过食生冷物质，适夏月天气乍热，畏热贪凉，感受风邪不觉，遂至口渴，过饮汤茶，消化不良，伤脾蓄湿。” 跟现代人很多生活习性很相似，过食生冷、贪凉受寒、吃了不干净或者变质的食品等等，即使不出现霍乱，也常出现急性胃肠炎上吐下泻等症状，诱因和机理是相似的。 至于具体的治疗方法，还真给不了一个固定的方子，总是随证治之，想了解更多的治法，不妨读一读《全国名医验案类编》，这里面的医案，是我们近年来反复仔细讲习的。 该课程本来是收费的，近日免费，为的是让大家看看中医对于霍乱的理法方药和神奇效果。
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