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大家好！今天我们继续来了解内源性疾病，内源性疾病在中医里应用的是“自主调节的方法”。 今天给大家讲解内源性疾病的第二个病例，《伤寒论》的病例，伤寒论中说：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。” 【整理摘编：时英平】 上一讲案例中，少阴病附子汤证，是心衰，体周围组织循环缺乏。本案例中，少阴病是心衰已经延及到肠胃，下利清谷，是腹腔胃肠严重缺血，食物不能消化吸收就被排出来，排出的饭菜是没有消化的。手足肘膝以下冰冷，脉搏微细到几乎没有的程度，可见其循环濒临衰竭的界限。这种缺血的状况，使胃肠没有足量供血而发生痉挛，所以腹痛，所以干呕。如果下利已止，脉没有了，这是肠中内容物以排空，体液因为下痢更为空虚，所以脉搏也没有了，已经到了循环衰竭的境地，但仍然可以用通脉四逆汤治疗。 通脉四逆汤方剂组方：附子一枚（生用），干姜42克，甘草28克，以上三味药，用水600毫升，煮取240毫升，去渣，分温再服，脉出者愈。附子助阳，是启动自主性运动的第一良药。附子汤中是炮用，通脉四逆汤中是生用。炮用则力缓，生用则峻烈快捷。四肢厥逆而脉绝，下痢清谷，腹痛，干呕，病情十分危急。为求救急速效，所以生用附子急速启动自主运动。方剂中说“脉出者愈”，所谓“脉出”是，心功能恢复了，身体周围组织供血趋气于常态了，所以说病愈了。 疏通经络，气血平衡 |
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