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子 病人，女，47岁。 22年4月19日来诊，子宫肌瘤，乳腺结节，b超显示双乳囊肿、结节，11*5毫米，血色素、血红蛋白低。舌苔齿痕、薄黄。怕冷，脚不凉，但是手凉。一年四季都是手凉的。 处方： 桂枝 10g, 丹皮 15g, 桃仁15g,赤芍 15g,茯苓 15g,当归 10g，白术 15g,川芎 10g,泽泻 10g ，熟地15 ，巴戟天15， 炒麦芽15 ，制鳖甲15， 鸡血藤15 10碗水煮3碗水，先抓2剂，好可以继续吃。 解释：既然手凉，那么就考虑桂枝，强心阳，子宫肌瘤和乳腺结节都是血瘀证，含有桂枝的经典名方桂枝茯苓丸正好合适；既然血气不足，要有当归、地黄补血，合上当归芍药散。乳腺增生和卵巢囊肿均有，那就用炒麦芽消导乳汁入子宫，一石二鸟。额外用鳖甲散结、鸡血藤补血活血。 5月9日，病人反馈：到现在已经吃了12剂药，吃药期间常常想瞌睡，特别是到了晚上9点就开始打哈欠，想要睡觉了。当我喝完第5剂时，那天感觉到左乳有被针扎了下（时间就几秒钟，这种针扎的感觉在吃药前从来没有过的），等吃到第8剂时，又出现了一次上述情况，总共出现了3次。在吃药期间感觉自己精神气比以前好，胃口也好。 上方加玄胡10，继续吃。 解释：瞌睡是瞑眩反应，而针刺感则是乳房气血开始疏通，可以加玄胡止痛。精气神和胃口均好，说明药物是合适的。 很多病人都不理解，这时候医生要解释清楚：药物进入人体当然会有反应，一般都是身体好转的迹象。 6月19日的反馈：
 效不更方，嘱咐病人继续服药即可。之前其实有个乳腺增生的医案，是乳腺肿块1副药有效，4副药搞定，兼谈乳癌不应致死，速度更快些。每个人不一样。 附检查报告单：
每个人症状不一样，照抄医案有风险，责任自负。 后来才知道这个病人子宫肌瘤已经摘过几次，又复发；而中医遵循人体的原理，壮心阳、补血行血散瘀，取得了不错的效果，又病人已经濒临更年期，更年期之后，子宫获得营养会更少，哪怕有，自行萎缩的概率也不小了。 |
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