【原】放疗后腹泻不停、腹痛难忍？粪菌移植有奇效

70%的肿瘤需要接受放疗，其是癌症治疗一种有效的治疗方法，但放疗在杀灭癌细胞的同时也存在一些副作用，最常见的主要是放射性肠炎。

放射性肠炎常表现为腹泻、腹痛、便血、排便形态改变（便溏、便秘）、肛门疼痛等症状，治疗不当时，可能出现如肠穿孔、肠梗阻等严重并发症。

放射性肠炎症状极易迁延反复，长期不愈，慢性放射性肠炎中约90%可能出现永久性的排便习惯改变（便秘、腹泻、失禁等）。

  

常规治疗不理想，粪菌移植来相助

目前，放射性肠炎的治疗方式主要有：非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗含心理治疗、饮食干预、营养治疗以及药物治疗等，适用于症状较轻的急性肠炎，和没有严重并发症的慢性放射性肠炎患者。

但非手术治疗可能会出现疗效不佳，病情反复等情况。

手术治疗适用于病情反复的慢性放射性肠炎患者；但是若患者存在严重并发症，则手术难度大，术后复发、狭窄、排粪失禁等长期并发症发生率高，患者术后生活质量并不理想。

此外，更糟糕的是，放疗导致肠道菌群紊乱，免疫失衡，修复能力弱，放射性肠炎即使治愈了，其复发率也较高。

综上，常规治疗对放射性肠炎的治疗效果并不理想。

幸运的是，最新研究表明，肠菌移植可以有效避免辐射及辅助恢复放疗之后的放射性肠炎等症状。

  

放疗辐射损伤大，肠道菌群有奇效

2020年10月30日，《Science》杂志发表的一项研究发现，肠道菌群具有提供防止辐射损伤的保护的作用。

该研究表明，特定类型的细菌可以保护小鼠免受有害辐射的伤害，而这些细菌减轻了辐射照射，并加强了血细胞生成以及胃肠道修复的速度。

为进一步探究肠菌的辐射防护作用，研究人员通过“脏笼”试验和粪菌移植在无特定病原体（SPF）小鼠和无菌小鼠上进行了试验。

  

“脏笼”试验

研究发现，携带“特定菌群”的小鼠，在高剂量辐射环境下的存活率约为75%，而且疾病的严重程度较轻，而对照组的存活率只有20%。

  

  进一步探索其机理，研究发现肠菌代谢物——短链脂肪酸丙酸可起到防辐射作用，给小鼠补充丙酸后，给予高剂量全身辐射，30天生存率从28%提高到79%！

给小鼠移植短链脂肪酸高产菌株效果也不错，三种菌的保护作用居然达到100%。

国内研究团队发表在《Radiotherapy and Oncology》的临床研究，也报道了用肠菌移植治疗慢性放射性肠炎的临床证据，提示粪菌移植治疗放射性肠炎的价值。

肠菌移植致力 “消灭” 放射性肠炎 

放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，可诱导肿瘤细胞的基因毒性，并已被证明对局部性肿瘤具有长久的疗效。

然而，放疗在治疗时会活跃的细胞产生明显损伤。尤其是上皮细胞。从接受放疗的患者中观察到放疗后肠道菌群紊乱，可引起腹泻、结肠炎。

幸运的是，已有证据表明肠菌移植可以显著改善放射性肠炎症状，其作用机理如下：

1、放疗前，肠菌移植可避免放疗性肠炎：一些有益菌可以抑制放疗诱导的细胞损伤。益生菌鼠李糖乳杆菌可以保护肠道免受放疗诱导的细胞损伤。

其它一些益生菌，比如嗜酸乳杆菌、两歧双歧杆菌和某些链球菌，在抑制放疗导致的细胞毒性作用的临床试验中也表现出良好的效果。

2、放疗后，肠菌移植可修复放射性肠炎：放疗中高辐射会导致肠道菌群失调，诱发放射性肠炎，肠菌移植可通过移植健康菌群到肠道里建立新的菌群状态，修复菌群失调状态，进而修复炎症。

 

肠菌移植：化腐朽为神奇

粪菌移植是将健康的肠道菌群移植到患者肠道内，可在短时间内帮助患者迅速完成正常肠道菌群的重建，从而恢复肠道菌群正常的生理功能。 

目前粪菌移植技术已受到了越来越多的关注，美国每年现已有超过1万人接受肠菌移植进行肠道疾病治疗。

 

不仅如此，粪菌移植技术已被认为具有治疗多种疾病的可能性。包括肠炎等肠道疾病、糖尿病等代谢疾病、自闭症等神经性疾病。

  

 

肠菌治疗不仅用途多，其优势也十分明显：

适应症广：除了辅助癌症治疗，肠菌移植在治疗儿童自闭症、糖尿病、肥胖症、抗生素相关腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、功能性便秘、病毒性肝炎等方面均有广阔的应用前景。

疗效确切：对于慢性难治性疾病，即药物治疗或其他治疗效果无效者，仍有较高的有效率。

副作用少：2019年，国家《生物医学新技术临床应用管理条例》将肠菌移植列为中低风险生物医学新技术，目前国内尚未有肠菌移植严重并发症的报道，未见特殊不良反应。

疗程短：多数疾病治疗1-3次即可，少数慢性难治性疾病可酌情增加疗程。

 

美国官方临床试验注册机构网站显示，在过去两年中，目前已有200多项正在进行的关于粪菌移植的临床试验。

这些临床试验从多方面对粪菌移植进行研究，包括通过微生物测序、生物信息学技术以及对菌群整体观的理解，为揭示人体肠道内复杂的菌群内在属性提供了可能。

在粪菌移植的研究中，中国的科学团队也达到了很高的成就。经过不懈的努力，中国是世界第一个研制出菌群智能纯化系统的国家，在粪菌移植的方法学等方面均处于世界领先地位。

相信梦想最终照进现实并不需要多长时间，在不久的将来，随着肠菌移植的普及，将会有更多的肿瘤患者可以从中受益。

元奥生物技术有限公司依托基因组学、微生物组学、生物信息学及各类疾病的临床研究，为专业医疗机构及特定个人提供肠道菌群检测、研究、制备、存储、配型、移植及定植的微生态完整解决方案。