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（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用） 本文理论依据：《中医藏象学》、《中医基础理论》、《中医辨证学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊聊心脏神经官能症。 这个病，可是一个当代的流行病了。现在生活压力这么大，谁还不有点心慌意乱的时候？ 现在，我给你说医案和配伍。它源于中国工程院原院士，已故著名中医学家董建华教授。从中，我们可以感受，心脏神经官能症这个病，怎么来的，怎么没的。 话说有这么一个女性患者，年27岁。什么毛病呢？就是心脏神经官能症。 她呀，从就医前两个月开始，动不动就胸闷、心悸，容易惊吓，胆子小，不多时又会感觉到心前区疼痛，气短。上来这股劲儿的时候，她必须放下手头的事情，坐在一边去休息。有一次，她开车呢，忽然出现症状，吓得她立即停车在一边，下车休息。如果不停车，恐怕就得闯祸了。
与此同时，她只要一犯病，立刻四肢发凉，出汗，头晕，四肢乏力。在情绪稍微紧张的时候，上述所有不适就容易发作。 后来，在多处就医无果的情况下，他慕名求治于著名中医临床家董建华先生。、 董师了解这些情况后，发现脉细数，苔薄黄而腻。舌质淡。于是，给开了一张配伍。方见—— 旋覆花10克，薏苡仁10克，郁金10克、川芎10克，当归10克，党参10克，陈皮5克，佛手6克，炙甘草3克，珍珠母、龙齿各30克。 结果，患者服药20多剂，心悸现象再未发生过。随后，原方加入麦芽30克，又用20剂，精神振奋，心情愉快，心悸、自汗、乏力等等现象全部消失。 这张医案，年头特别久远。我老师特意转交给我，让我好生研读和学习。我老师曾经明确告诉我，这医案和医方所针对的病例，可以说代表了目前大多数心脏神经官能症患者的表现，特别典型。可以说，把这一个给研读透了，很多类似的病，就知道怎么应对了。 其实，一言以蔽之，这是典型的肝郁气滞、心血不畅、心神不宁的案例。
读者朋友，你记住，心脏神经官能症的患者里头，十个有五个，和肝郁气滞、心神不宁有关系。 你看这个人，在心情紧张的时候容易发作。心情紧张意味着什么？意味着肝气不舒，气机不展。肝属木，心属火。木能生火。肝作为母脏，有了问题，很容易就“母病及子”，导致心气不舒、心血不畅。于是，就形成类似胸闷、心痛、心悸、心慌、气短、易惊等现象。有肝气不舒，阳气不能输布，所以发病的时候，患者的肢体往往是发凉的。由于气的输布失常，不能很好地固摄津液，因此这个时候的人，还容易出冷汗。肝主藏血。肝气输布失常，肝血不能濡养筋脉，所以这时候人就乏力、头晕，肢体软弱。你看看，这不都对上了吗？ 心气输布失常，血脉不丰，故而脉象偏细。患者舌苔黄而腻，说明在肝郁气滞、血行不畅的基础上，已经开始有了湿热之象。 所以这么一看，就得疏肝解郁、活血安神、兼清湿热了。 你看，董师的配伍里，用佛手、郁金、陈皮来行气解郁，用当归、川芎、党参、炙甘草来养血活血，用薏苡仁来除湿热，用龙齿和珍珠母来养心安神。妙的是，用了一味旋覆花。这味药，一般认为是消痰下气之品。但是《名医别录》和《日华子本草》都认为，它可以“通血脉”。实际上，我体会，它是通过消痰下气来实现通经活络，从而来“通血脉”的。所以旋覆花在这配伍里，起到了除痰湿、开气滞，行淤血的作用。
我把这个写出来，供读者朋友参考借鉴。我把这配伍，看作是“宽心方”。这世间，最难的就是宽心二字啊！读者朋友，如果你觉得好，就抄录下来。需要的话，在中医师辩证指导下来借鉴 应用。我觉得，如果用得好，是可以起到帮助作用的。 当然了，心脏神经官能症，从中医辨证角度来看，类型多的是。不能说所有人都适合用疏肝解郁、活血安神之法。有些人，你就得以去心火为主，有的人，你就得以消痰热为主。有的人，你就得以补益心气心血为主。总之，辨证施治，是最重要的。 好了，就说这么多吧。 |
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