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09 高血压 高血压早期多无症状，并且持续时间长时有左心室肥厚征象。高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等疾病发病和死亡的主要危险因素之一，严重影响老年人的生活质量。在高血压发病因素中，其饮食营养因素与食盐过多、能量摄入过剩、肥胖、过度饮酒有关。
营养治疗原则 限制总能量的摄入，在饮食中注意三餐能量的合理分配，特别应注意晚餐的能量不要过高。适量食用豆类、瘦肉、鱼类食品。限制脂肪的食入量(包括烹调用油量)，少食高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄等。限制单糖的摄入，进食多糖类。限制钠盐摄入，使每日食盐量控制在6克以下。多吃含钾丰富的蔬菜、水果，适量补充维生素C和钙。戒烟戒酒，禁用或少用咸菜、腌肉、火腿、加碱馒头或蛋糕等。 宜选择食物 鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉、枸杞、莲心、番茄、山楂、土豆、蘑菇、莴笋、豆苗、香蕉、西瓜、绿豆、核桃、芹菜、西红柿、胡萝卜、木耳、海带。 提示：肥胖者应节食减肥，体重减轻每周1~1.5kg为宜，每餐进食不宜过饱，防止便秘。 10 颈椎病 颈椎病又称颈椎骨关节病，是颈椎间关节退变累及神经或血管引起相应临床表现。临床上可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型，以神经根型最常见。症状为颈部活动不同程度受限，头后仰时或向一侧转动时疼痛加剧；患病一侧有压痛，并放射至手臂，手指感觉减退。
营养治疗原则 宜滋养筋脉、充盈气血。少吃油腻煎炸类食品。补充维生素C、B族维生素、维生素D及钙。 宜选择食物 如蹄筋、鱼鳔、海参、猪蹄、韭菜、香菜、胡萝卜、山药、荸荠、桃、葡萄、橘子、杏仁、核桃仁、大枣、海蜇头、海带等。 提示：猪蹄、蹄筋需适量食用。 11 关节炎 关节炎的特点是关节软骨变性，关节边缘尖锐或有骨刺形成，关节间隙狭窄。关节炎的病因和诱发因素各不相同，给预防和治疗带来了较大的困难。如果在日常饮食上多注意一些，积极而有效地配合临床治疗，能在一定程度上减轻关节炎患者的痛苦，促进患者早日康复。
营养治疗原则 多补充含硫的食物，以利于骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建。多食含组氨酸的食物，利于清除机体过剩的金属铜和铁。保证每天都吃一些富含维生素的食物。 宜选择食物 芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱、稻米、小麦、黑麦、菠萝、芹菜、虾和蟹的外壳、三文鱼。 提示：禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。少食或不食花椒、茄子、番茄、土豆等蔬菜，以防这些食物的茄碱干扰患者的酶，而造成疼痛不适。 12 糖尿病 老年糖尿病大多数属2型糖尿病，体重超重或肥胖型较多见。典型“三多一少”（多饮、多食、多尿和消瘦）症状少见，或可有其中一项或两项轻型症状。发现时常以并发症为首发症状，如高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、痛风、肾脏病变、皮肤瘙痒、脑卒中及各种感染等。一些特殊表现，如肩关节疼痛、恶性外耳炎、足部皮肤大泡、糖尿病性肌萎缩、认知能力下降等，在老年糖尿病人的发生率也极高。
营养治疗原则 对于部分2型糖尿病人，单纯饮食治疗即可达到控制血糖的目的，即使是注射胰岛素或口服降糖药的患者，也必须同时进行饮食治疗。合理控制总能量摄入是饮食治疗首要原则。中重型患者经饮食控制和调节后，可减少用药，减轻或预防并发症。选择富含优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾类、大豆类。脂肪量不宜过高，饱和脂肪应减少用量，适量食用植物油，坚果和深海鱼类的脂肪，可降低血胆固醇。碳水化合物摄入要限制，如蔗糖、糖果、蜜饯、蜂蜜及其他甜食等；主食应适量食用，不要认为吃得越少越好。水果中所含的果糖、牛奶中含的乳糖，只要计算在全天的碳水化合物总量中进行控制就可以，不要全面忌口。膳食纤维有降低血脂、控制餐后血糖上升等作用，建议每日食用20~30克。矿物质和维生素供给应充足，特别是要注意钙、镁、锌、B族维生素、维生素A、维生素C、维生素E等重要营养素的补充。 宜选择食物 南瓜、苦瓜、山药、香菜、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、小白菜、菜花、青椒、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜、胡萝卜、芹菜、蘑菇、黄豆及制品、青豆、黑豆、绿豆、瘦肉、羊肝、鱼、鸭、蛋、无糖牛奶、无糖酸奶、酸苹果、梨、菠萝、樱桃、草莓、枸杞子、莲子、乌梅、粗制茶叶、薏苡仁、莜麦、荞麦、燕麦、小米、玉米、玉米皮、小麦麸、葡萄酒、亚麻籽(油)及鳕鱼、海蚌、海带、海参等。 提示：每日尽量按3餐进食，两餐之间可加餐水果。食物宜软、烂，烹调以蒸、煮、焖、炖、拌为好。 |
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