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类风湿关节炎一旦确诊，疼痛是最常见也是最主要的临床表现，疼痛减轻也是病情得到有效控制的评价标准之一。 但在现实中，却有不少类风湿关节炎患者在病情控制稳定的情况下，依旧没完没了地感到身体到处疼痛。 一般而言，在类风湿关节炎病情稳定的情况下，血沉、C反应蛋白等指标都正常了，疼痛应该得到有效减轻，可为什么不少患者仍会感到身体疼痛呢？今天我们就来聊一聊这个话题。  整体稳定，由局部关节炎症引起的疼痛  手足膝肩肘腕踝等外周关节是类风湿关节炎的主要发病部位，可以说每个关节都是一个独立的炎症聚集地，而各个关节炎症的累积造成了全身性炎症反应，导致血沉与C反应蛋白水平升高。 虽然经过有效的治疗，全身性炎症得到了控制，但由于不同部位关节的大小、滑膜面积、使用频率等方面而差异，这导致部分关节依旧存在一定程度的局部性炎症。 因此，不少患者在整体病情得到控制的情况下依旧会出现单侧腕关节，或踝关节，或手指/足趾关节疼痛。  处理方法：在医师指导下，针对存在疼痛症状的单个关节进行治疗，如关节腔注射消炎止痛药、外涂消炎止痛药等。 类风湿关节炎并发症引起的疼痛 首先，类风湿关节炎可以造成关节强直畸形，导致关节面破坏、关节间隙狭窄、关节功能丧失等。对于已经出现关节变形的患者而言，即使病情稳定，在从事行走、持物等一般活动时，可以因关节功能受限、关节面磨损引起的疼痛。 此外，类风湿关节炎患者经常伴有较重的骨质疏松，如骨质疏松的本质为钙质流失、骨密度降低，日久可以造成骨小梁塌陷，往往会导致患者全身性疼痛。  处理方法：对于存在关节变形的患者，可在医师指导下进行康复治疗、关节整形术、人工关节置换术等，或使用专门的护具、支具等。对于存在骨质疏松的患者，要坚持使用抗骨质疏松药物。 心理因素引起的疼痛 焦虑、抑郁等不良情绪是类风湿关节炎患者最常出现的并发症，这些不良情绪可诱发躯体化症状，甚至诱发纤维肌痛综合征，让患者感到无休止的疼痛。 有些患者对类风湿关节炎造成的疼痛过于恐惧、焦虑，即使经过系统治疗后病情已经得到有效控制，仍担心病情反复，对轻微的疼痛异常敏感，容易使疼痛程度扩大化。还有的患者对治疗丧失信心，整日闷闷不乐，精神不振，也容易感到身体疼痛。  处理方法：积极调整情绪，树立乐观的心态，通过运动、交流、培养兴趣爱好等方式缓解不良情绪，必要时寻求专业医师的帮助。 来源：韦尼医生 |
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