静脉溶栓或桥接治疗后易发生并发症,甚至可能发生继发性脑损伤,密切监护、及时发现并发症和神经功能变化并干预可以降低永久致残率,保持血流动力学稳定,将神经损伤的风险降至最低。3.1气道AIS病人呼吸系统并发症发病率高,护理人员应持续监测血氧饱和度,评估病人气管插管指证,如病人意识水平降低、颅内压升高、呼吸衰竭、癫痫发作、脑水肿、肺水肿、意识障碍、吞咽功能减弱、吐字不清或语速缓慢、分泌物异常。ICU护士应密切观察病人病情变化,及时发现因血管水肿而导致的呼吸困难。AHA/ASA 建议SaO2>94%,但不支持常规氧疗,研究表明,不缺氧的病人常规氧疗没有益处。AIS 病人吞咽功能筛查前应禁食,床头抬高15°~30°,以防阻塞气道或误吸。3.2血流动力学静脉溶栓和机械取栓治疗后的血流动力学目标应遵循当前循证证据,并根据病人的血运重建程度、缺血组织侧支循环情况、术后梗死程度和出血转化风险设置报警参数,脑卒中后24 h 内应避免出现极端血压,持续心电监护24h或更长,以防发生心房颤动等心律失常。3.3神经功能很少有实验研究AIS病人的监测频率。机械取栓手术后6h内完成神经功能评估,包括意识、运动反应能力和主要症状。护士采用NIHSS评分评估病人的神经功能状态、脑卒中严重程度和预后,术后避免引起颅内压升高的行为(用力咳嗽、吸痰或排便),集中护理病人减少环境刺激。